心衰水肿“心衰水肿能活多久”

为什么右心衰时,发生组织水肿的原因是毛细血管血压升高

因为毛细血管血压升高时，组织液生成增多，所以导致水肿。例如，微动脉充血扩张时，进入毛细血管的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部发生水肿就是这个道理。右心衰竭时静脉回流受阻，也可使毛细血管血压升高，引起组织水肿。右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。

毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。

【答案】：B 分析：右心衰竭以后，右心泵血功能减弱，不能把流入右心的血液泵入肺内，因此，右心的压力上升，从而也就使体循环的血液不能很好的流入右心，在大静脉聚集，压力升高，从而使体循环淤血，导致毛细血管血压增高。故选B项。其他为干扰项。

右心衰竭的病人体循环静脉压增高，静脉回流受阻，全身毛细血管后阻力增大，毛细血管血压增高（B对），有效滤过压增高，使组织液生成过多，所以下肢水肿。血浆胶体渗透压降低（A错）主要见于白蛋白降低，组织液生成增多。组织液静水压降低（C错）和组织液胶体渗透压升高（D错）对组织液的生成影响较小。

正确答案：C 解析：右心衰竭时，回心血流受阻，毛细血管血压增高导致组织液生成增加而出现水肿 。

心衰四级全身浮肿还能活几年

心力衰竭是指各种心脏疾病的终末阶段，心力衰竭患者的总体5年生存率大约在50%左右，若心衰Ⅳ级、全身浮肿，5年生存率会明显降低，在5%左右，所以预期寿命可能在一年左右。心力衰竭患者若治疗不及时或者疗效不佳，心衰会逐渐加重，出现肾功能损害、肺淤血、四肢水肿等。

水肿是心衰患者最常见的临床症状，并不是心衰患者一旦出现水肿则为非常严重或终末期的表现，无法判断生存期。心衰的病人根据病情可分为慢性稳定期和急性加重期。急性加重期时可出现水肿加重，包括喘憋、呼吸困难、咳嗽等症状，经过扩血管利尿以及其它的药物治疗之后水肿可消退，之后就会处于疾病的相对稳定期。

患者的寿命与正常人没有明显差异；其它严重疾病：如果患有扩张型心肌病的终末期，心力衰竭较为严重，出现顽固性下肢浮肿，甚至浆膜腔积液，对利尿剂反应效果不佳，属于终末期心力衰竭的表现。

心功能四级的患者，容易右心衰竭出现腹部和双下肢的水肿，可以通过强心、利尿、抗炎治疗来缓解症状，如果浮肿比较重，口服利尿剂效果不明显，应该住院使用静脉利尿药物，同时检测电解质，防止低钾血症，一般能取得比较好的缓解效果。预后不好判断，也有可能心功能自行改善后疾病好转。

心衰引起的下肢水肿怎么治疗

1、在出现心衰导致的下肢浮肿的时候，可以给予病人利尿剂治疗，可以静脉注射呋塞米，或者口服呋塞米来治疗，并且有的时候还应该辅以强心的治疗，给予病人洋地黄类的药物，如西地兰这类的药物，可能会起到使利尿效果更好的作用。还应该给予患者减轻心脏负荷治疗，这样更有助于助于浮肿的消失。

2、心衰患者可适当进行肢体的按摩，有助于促进淋巴和血液循环，减轻水肿的症状，同时要保持良好的心态和心理状态。心衰是一种严重的疾病，需要进行综合治疗，避免触发加重病情的因素，如感染、心律失常等。通过科学的治疗和生活方式的调整，可以控制心衰的病情，更好地管理下肢水肿的症状，提高生活质量。

3、收缩和舒张功能减退，导致消化道淤血的情况。一般出现这种情况，需要积极治疗。在治疗方面，有营养心肌的药物，比如辅酶Q10以及多种复合维生素；另外还有提高心肌收缩能力的药物，比如米力农、多巴胺合剂等等。此外，还需要强心利尿，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等，均可以治疗心衰引起的下肢水肿。

心衰水肿怎么消肿

1、对于心力衰竭引起的水肿，首先要采用利尿剂治疗，比如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等，可以减轻下肢或身体其他部位的水肿，也可尽快减轻心脏负荷，纠正心力衰竭的症状，使呼吸困难、气短等情况得到缓解。如果患者的尿量较多，除利尿剂之外，可以采用氯化钾或枸橼酸钾颗粒进行补充治疗。

2、心衰水肿主要靠药物治疗，比如利尿剂的使用。利尿剂的使用分为两种，即保钾利尿剂、排钾利尿剂。根据病人的情况进行匹配，让电解质维持在正常范围内。如果患者心脏长大需要的情况下，还会加用强心药物。如果患者是轻度水肿，可以在家利用利尿剂调整处理。

3、如果是由于心力衰竭所导致的水肿，最主要的治疗办法是要结合应用利尿剂，在临床当中应用比较广泛的主要有呋塞米，起始剂量建议可以静推20-40mg，如果患者不敏感，还可以增加利尿剂的使用剂量。如果增加使用剂量之后仍然不敏感，建议患者可以用托拉塞米，相对而言，它的利尿效果要比呋塞米更加强效。

4、心衰水肿一般主要是配合医生通过服用药物的方式来达到消肿的效果，比如氢氯噻嗪胶囊、呋塞米片等，可以有效的改善病情。

5、心衰时出现脚部的浮肿，如果想快速消肿的话，需要给予病人利尿治疗。心衰时出现这种脚部水肿的症状，原因是因为体静脉压力升高，使得软组织出现的水肿，最开始表现一般是在低垂的部位出现凹陷性的对称性浮肿，这种浮肿多表现于下肢的浮肿，而且还可能同时出现胸腔的积液。

6、对于单纯使用呋塞米不敏感的患者，还可以换用其他类型的利尿剂，建议患者在利尿的同时，还要注意进一步检查肝脏功能，明确目前的浮肿是否跟低白蛋白血症有关。如果患者还伴有一定程度的低白蛋白血症，还要注意补充白蛋白。