Roth斑是中心视网膜白点出血,常见为亚急性感染性心内膜炎,由于免疫复合物沉积在视网膜上引起的免疫反应,在视网膜上引起的反应为出血,在肉眼观察时,其视网膜上白点出血形成的斑点为Roth斑。除亚急性感染性心内膜炎,还在白血病,恶性贫血,糖尿病等疾病中见到。
Roth氏斑又称中心白点网膜出血,为许多全身性疾病的网膜出血特徵。中心白点的病理变化不一,但从外观上无法鉴别诊断。除了细菌性栓塞、白血病细胞浸润造成中心白点出血外,网膜出血后的止血过程中可因血小板-纤维蛋白凝集而形成中心白点常见于感染性心内膜炎的免疫复合物堵塞造成的。
Roth斑是皮肤疾病中常见的一种,其主要表现为皮肤表面出现红色斑点,然后随着病情的恶化,增加数量和大小。Roth斑是一种自体免疫性疾病,常见于人体的面部和手部,甚至可以出现在内脏器官上,对身体健康产生一定危害,一旦发现必须及时采取治疗。
1、Roth斑是中心视网膜白点出血,常见为亚急性感染性心内膜炎,由于免疫复合物沉积在视网膜上引起的免疫反应,在视网膜上引起的反应为出血,在肉眼观察时,其视网膜上白点出血形成的斑点为Roth斑。除亚急性感染性心内膜炎,还在白血病,恶性贫血,糖尿病等疾病中见到。
2、Roth氏斑又称中心白点网膜出血,为许多全身性疾病的网膜出血特徵。中心白点的病理变化不一,但从外观上无法鉴别诊断。除了细菌性栓塞、白血病细胞浸润造成中心白点出血外,网膜出血后的止血过程中可因血小板-纤维蛋白凝集而形成中心白点常见于感染性心内膜炎的免疫复合物堵塞造成的。
3、Roth斑-Roth氏斑 又称中心白点网膜出血,为许多全身性疾病的网膜出血特徵。
1、感染性心内膜炎的周围体征:(1)瘀点,多见病程长者,可出现于任何部位,以锁骨、皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。(2)指、趾甲下线状出血。(3)Roth斑,多见于亚急性感染性心内膜炎,表现为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色。
2、[分析]感染性心内膜炎系微生物感染心脏内膜或大动脉内膜而伴赘生物形成。临床主要表现为发热、脾大、贫血和栓塞现象。周围体征有皮肤黏膜瘀点、Osler结节等,它们是微血管炎或微血栓所致,病程长者可见有杵状指,而环形红斑是风湿病渗出性皮肤损害的一种体征,不是感染性心内膜炎的临床表现。
3、【答案】:D 亚急性感染性心内膜炎的周围体征ARoth点BJaneways结COsler结D瘀点E指甲下出血F杵状指 Roth点:亚急性感染性心内膜炎由于毒素和(或)免疫复合物的作用,微小血管壁受损,发生漏出性出血。临床表现为皮肤(颈、胸部)、粘膜(如口腔、睑结膜)及眼底出血点(Roth点)。
显微镜下的主要病理变化表现为视网膜神经上皮层,特别是杆细胞的持续退化,随后是视网膜各层组织从外向内的逐渐萎缩。这种退化伴随着神经胶质细胞的增生。色素上皮层也发生了变性和增生,可见色素丢失或沉积,有时会向内层组织扩散。
检查眼底时,发现视网膜色素紊乱、呈豹纹状,一般见于高度近视。随着近视度数的加深,眼轴在被逐步的拉长,但是,视网膜的长度是有限的,所以,随着这个过程的发展,视网膜逐步的拉伸,导致视网膜的色素紊乱,并且呈现豹纹状。
视网膜的异常不仅限于血管,还可能源于先天发育的缺陷,炎症、肿瘤、损伤、色素沉着或玻璃膜疣等,每个因素都可能以独特的方式重塑视网膜的结构。在面对这些改变时,任何细微的征兆都值得我们密切关注,因为它们可能是健康状况的预警信号。及时就医,寻求专业的医学建议和治疗,是保护视网膜健康的关键。
视网膜变薄:随着眼轴的增长,视网膜被拉薄,容易出现视网膜变薄区域。 视网膜血管变化:眼底血管可能变得更为纤细,影响视网膜的营养供应。 视网膜裂孔和变性:高度近视患者可能出现视网膜裂孔的风险增加,部分区域可能出现视网膜变性。
【答案】:A、D 眼底检查有助于对高血压严重程度的了解,目前采用Keith-Wagener眼底分级法,其分级标准如下:I级,视网膜动脉变细、反光增强;II级,视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫;III级,在上述病变基础上有眼底出血及棉絮状渗出;IV级,上述基础上又出现视盘水肿。故B、C两项错误。
感染性心内膜炎的周围体征:(1)瘀点,多见病程长者,可出现于任何部位,以锁骨、皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。(2)指、趾甲下线状出血。(3)Roth斑,多见于亚急性感染性心内膜炎,表现为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色。
【答案】:D 亚急性感染性心内膜炎的周围体征ARoth点BJaneways结COsler结D瘀点E指甲下出血F杵状指 Roth点:亚急性感染性心内膜炎由于毒素和(或)免疫复合物的作用,微小血管壁受损,发生漏出性出血。临床表现为皮肤(颈、胸部)、粘膜(如口腔、睑结膜)及眼底出血点(Roth点)。
颈静脉怒张。感染性心内膜炎患者的周围体征包括:Osler结节、指(趾)甲下线状出血、瘀点、Roth斑和Janeway损害,而颈静脉怒张不是其出现的周围体征。
周围体征有皮肤粘膜瘀点、Osier结节等,它们是微血管炎或微血栓所致,病程长者可见有杵状指,而环形红斑是风湿病渗出性皮肤损害的一种体征,不是感染性心内膜炎的临床表现。
【答案】:多为非特异性,近已不多见,包括:①点。②脂(趾)甲下线状出血。③Roth斑,为视网膜的卵圆形出血斑。④Osler结节,为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。⑤Janeway损害,为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑。引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓。
解析:主要见于急性感染性心内膜炎的体征是Janeway损害,janeway是房室间的一条传导通路;亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是Roth斑,Roth氏斑又称中心白点网膜出血,为许多全身性疾病的网膜出血特征 。常见于感染性心内膜炎的免疫复合物堵塞造成的 。
急性感染性心内膜炎常常是全身感染时并发的心脏内膜表面微生物感染,有赘生物形成,最常累及心脏瓣膜,从而出现相应的心脏体征。
感染性心内膜炎的周围体征:(1)瘀点,多见病程长者,可出现于任何部位,以锁骨、皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。(2)指、趾甲下线状出血。(3)Roth斑,多见于亚急性感染性心内膜炎,表现为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色。
手掌和足底出现直径1mm-4mm无痛性的出血红斑,主要见于急性感染性心内膜炎者。以上的体征是感染性心内膜炎最常见的症状,也可能是微血栓和血管炎,建议去当地的医院进行详细的检查,以确诊病情。