迷路炎“迷路炎的临床表现和治疗”

浆液性迷路炎疾病概述

浆液性迷路炎的症状和体征主要包括：首先，患者可能出现眩晕和眼震，眼震通常是水平和旋转性的，且方向朝向病侧。如果眼震方向转向健侧，这可能表示病情在恶化。进行瘘管试验时，可能会出现阳性反应。在进行前庭功能试验时，需特别注意，避免使用冷热水，而应选择冷热空气刺激。

浆液性迷路炎是一种特定类型的内耳炎症，它作为化脓性中耳乳突炎并发症之一，具有独特的病理特征。这种炎症主要影响迷路组织，根据病变的范围和病理变化，可以分为局限性、浆液性和化脓性三种类型。浆液性迷路炎的主要症状包括严重的眩晕，患者常常感到恶心和呕吐，伴随着平衡功能的失调。

浆液性迷路炎主要变化为内耳充血、毛细血管通透性增加，外淋巴隙内有浆液纤维素性渗出物及淋巴细胞浸润，内耳终器一般无损害。化脓性迷路炎包括膜迷路在内的整个迷路出现化脓性病变，迷路蓄脓，伴组织坏死，肉芽生成。

此病的主要症状是阵发性眩晕，伴随恶心和呕吐。眩晕常在头部或体位变化、耳屏压迫或耳部操作（如挖耳、洗耳）时触发。听力会受到影响，表现为传导性或混合性聋，且瘘管试验可诱发眩晕和眼球偏斜，早期试验阳性，堵塞时则为阴性。前庭功能通常保持正常。

浆液性迷路炎是以浆液或浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性非化脓性炎性病变。

浆液性迷路炎的诊断需要与化脓性迷路炎进行区分。化脓性迷路炎的特征是迷路完全受损，眼震通常朝向健侧，病侧的前庭和听觉功能完全丧失。尽管部分病例的半规管可能已全破坏，耳蜗功能仍可能存在部分保留，这可能归因于耳蜗与前庭之间的界膜，它能阻止外淋巴的传播。

迷路炎的病因

1、迷路炎通常是由中耳炎造成，病人根据病变程度分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎，具体如下：局限性迷路炎：通常病人出现头晕、恶心、呕吐等，在身体运动时出现，比如做弯腰、翻身、扭头动作时，或者按压耳屏、耳朵里的操作等，都会引起头晕的症状，一般在几分钟到几小时不等。

2、梅尼埃病确切的病因尚不明确，可能是由于迷路小动脉痉挛、局部缺氧、毛细血管壁通透性增加，导致内淋巴产生过多，或由于内淋巴囊吸收障碍，引起膜迷路积水。病理改变有蜗管、球囊积水膨大，椭圆囊及半规管的积水较轻。内淋巴压力进一步增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。

3、临床上普遍接触的迷路炎的病因通常认为是细菌或者病毒侵入到内耳的部分，最为常见的就是中耳炎的并发症，就是说细菌已经把中耳都腐蚀得差不多了，然后就跑到内耳去了，它就是向内耳侵犯了才会引起相应的症状。

4、迷路炎为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致，是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。局限性迷路炎：阵发性或激发性眩晕，偶伴恶心、呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作（如挖耳，洗耳等）、压迫耳屏或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等。中耳乳突炎急性发作期症状加重。

5、迷路炎还叫做内耳炎，是由于细菌感染所导致的，有可能继发于中耳炎或者中耳胆脂瘤。患者在临床上的主要症状是突然发生的眩晕，有时会出现耳鸣、间断性耳聋，有的患者还会出现恶心、呕吐、心悸的情况，患者因为走路不平稳有可能会摔倒。在检查方面建议患者可以完善纯音测听、声导抗，还有中耳CT或者头颅CT。

眩晕、耳朵疼怎么回事

有可能跟耳朵的疾病有关，比如说耳石症，就会造成头晕。当然也会有其他疾病造成头晕的。最好还是到医院找专业的医生做个鉴别诊断，会比较安心一点。

其他的一方面说明眩晕与耳朵有关的原因是，耳朵里前庭感受器经常会产生病变，而且有时候还会因为其他器官的病变，还会累及到前庭系统，这种病变的几率非常的大。许多的调查中许多人的眩晕几乎都是与前庭感受器有关，尤其是对于一些老年人。

最常见的既有眩晕又有耳鸣的疾病就是梅尼埃病。只有眩晕没有耳聋的病最常见的是耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕简称BPPV。还有一些由于病毒感染造成的前庭神经元炎或前庭神经炎，这种就会出现眩晕、耳聋、耳闷。

见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。怎么治...

1、糖皮质激素治疗可减轻前庭神经的炎性反应，目前认为发病1个月内，糖皮质激素对前庭神经功能恢复有显著帮助；当考虑疾病是继发于感染时，针对病因使用抗病毒药物或者抗菌药物治疗。

2、见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。所以我们得了共济失调就应该及时去治疗，但是很多人不知道共济失调的日常饮食应该注意哪些方面，下面就由小编详细的为你介绍，共济失调的日常饮食应该注意哪些方面。

3、前庭性共济失调：主要以均衡障碍为主，其特性为运动时与静止时均呈现均衡障碍。可伴有眩晕、眼震、前庭迷路病症。误指实验阳性，闭目难立征阳性。此类型共济失调是在闭目后经过一段时间才呈现摇摆，并且逐步加重，倾倒方向与眼震慢相方向分歧。

头晕眩晕的病因

梅尼埃病，以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退和眼球震颤为特点，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白和出汗；前庭神经元炎，多在发热或呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐；晕动症，常见于晕船、晕车等，伴恶心、呕吐、面色苍白等症状。中枢性眩晕如颅内血管性疾病，多有眩晕、头痛、耳鸣等症状。

对于年轻人来说，比较常见是周围前庭的病变多一些，如前庭神经的平衡功能障碍或者位置性的良性眩晕，或者叫耳石症，在年轻人当中是比较常见。但是这一类的症状往往来势汹汹，发作一段时间以后经过相应的处理，是很快就可以缓解的，而且不会留下明显后遗症。

头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。分类及常见疾病 头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。

运动不足：有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱，如果突然剧烈运动，可出现头晕。运动时间过长，体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低，或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。脑血栓：轻度的脑血栓可引起眩晕。

头晕、恶心、眼睛睁不开可能是以下几种原因造成：第眩晕症所致，这个是前庭功能功能不全或者神经前庭功能损伤而造成的视物旋转的症状。这个时候病人会在视物旋转的同时出现恶心、呕吐，并且出现出汗、心悸等等伴随症状。

经常头晕的病因其实是有很多，首先要除外全身系统疾病，血压的波动如高血压、低血压、血压不稳或严重贫血，这些都可以造成经常头晕。此外神经系统的疾病，尤其涉及到脑干、小脑的病变也会引起经常头晕，如后循环缺血、椎基底动脉系统的供血不足，老年人也可以出现头昏、头晕、头沉。