降血糖的药有很多种,其中比较好的药物包括胰岛素增敏剂、格列酮类药物以及DPP-4抑制剂等。胰岛素增敏剂 胰岛素增敏剂是一种有效的降血糖药物,它主要通过改善胰岛素的敏感性,帮助身体更有效地利用胰岛素来降低血糖水平。这种药物适用于多数糖尿病患者,可以帮助控制血糖的长期稳定性。
降糖药物大致可以分为口服类降糖药物和注射类降糖药物。目前我国国内常用的口服类降糖药物分为促胰岛素分泌类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂。其中促胰岛素分泌类又分为磺脲类和非磺脲类,非磺脲类主要是指格列奈类。
降血糖的药物有多种,包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药 双胍类药物:如二甲双胍,通过提高胰岛素敏感性来降低血糖。这种药物适用于2型糖尿病初期患者。 磺脲类药物:如格列美脲,通过刺激胰岛素分泌来降低血糖水平。此类药物适用于有胰岛素分泌的糖尿病患者。
磺脲类:磺脲类药物是胰岛素的促分泌剂,主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素,帮助人体降低血糖。
降血糖的常用药,主要包括口服降糖药和注射类降糖药。其中口服降糖药包括磺脲或者非磺脲类促泌剂,作用机制主要是通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素,来达到降糖的作用。
常用口服降血糖药剂胰岛素分泌促进剂此类药又分为磺酰脲类和非磺酰脲类,在餐前服用可让药物在用餐时起效,促进胰岛素分泌,及时控制餐后血糖。磺酰脲类如:格列齐、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列本脲一般建议在餐前半小时服用。
磺脲类口服降血糖药物。常用的有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮。其中甲苯磺丁脲及氯磺丙脲为第一代的磺脲类口服降糖药,其余的均为第二代磺脲类口服降血糖药。(2)双胍类降血糖药物。
口服降血糖药物:磺脲类:如格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪;双胍类:如二甲双胍;α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖;噻唑烷二酮类:如吡格列酮、罗格列酮;DPP-4酶的抑制剂:如西格列汀、利格列汀、沙格列汀;SGLT-2抑制剂:如达格列净、卡格列净、恩格列净。
磺脲类:磺脲类药物是胰岛素的促分泌剂,主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素,帮助人体降低血糖。
1、【答案】:D 本题考查口服降糖药的合理用药。格列本脲、格列齐特(B、C)作用快且强;格列美脲(A)作用时间长,每日服用1次;甲苯磺丁脲(E)不良反应大。最适宜餐后血耱(PBG)高者选用的口服降糖药是格列吡嗪(D)与格列喹酮短效制剂。
2、阿卡波糖的药理作用简单易懂。抑制小肠的α葡萄糖苷酶,抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相应减缓,从而降低餐后高血糖,配合饮食治疗糖尿病。在NIDDM(非胰岛素依赖型糖尿病)中可与其他口服药合用,对IDDM(胰岛素依赖型糖尿病)病人也可与胰岛素联合应用,以有效控制糖尿病。
3、解析:二甲双胍用于轻症非胰岛素依赖型糖尿病,特别是有胰岛素抵抗的肥胖患者,常宜选用二甲双胍。格列美脲为磺酰脲类降糖药,主要用于胰岛功能未完全消失的轻中度患者。阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制剂,主要用于轻、中度Ⅱ型患者在饮食指导下单独应用本品,可使餐后血糖峰值变低变平,波动减少。
4、磺脲类降糖药。这是降低餐后血糖的首选药物,其药性持续的时间长,起效快,对于餐后引起的血糖高具有很好的效果。并且可以可降低血小板的过度黏附性和聚集性,从而不止对糖尿病患者有效,还能够降低高血压,高血脂等血管方面的疾病。
5、临床上可作为Ⅱ型糖尿病的首选药物,也可与磺脲类或双胍类合用,还可与胰岛素联合使用。其降糖作用较为理想,尤其是降低餐后高血糖。空腹血糖≤11毫摩尔/升的Ⅱ型糖尿病患者,可在饮食控制和运动治疗的同时单用阿卡波糖。对于空腹或餐后血糖明显升高者,可与磺脲类或双胍类合用。
磺脲类药物降血糖作用较强,常见的有格列齐特、格列美脲等,应用的过程中要注意防止发生低血糖。双胍类药物通常为超重和肥胖糖尿病患者的首选药物,为胰岛素的增敏剂。
口服降糖药:二甲双胍:这是一种常用的口服降糖药,主要用于治疗2型糖尿病。它通过改善胰岛素敏感性、降低肝糖输出和增加周围组织对葡萄糖的利用来降低血糖。磺脲类药物:如格列本脲等,通过刺激胰岛细胞释放胰岛素来降低血糖。这类药物适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者。
最好的降糖药是双胍类药物。双胍类药物是一类历史悠久的降糖药物,能够有效帮助糖尿病患者控制血糖水平。以下是对其详细解释:双胍类药物的特点 双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。这类药物具有较低的不良反应发生率,且长期使用时耐受性良好。
胰岛素增敏剂 胰岛素增敏剂是一种有效的降血糖药物,它主要通过改善胰岛素的敏感性,帮助身体更有效地利用胰岛素来降低血糖水平。这种药物适用于多数糖尿病患者,可以帮助控制血糖的长期稳定性。格列酮类药物 格列酮类药物是另一种降血糖效果良好的药物。