这本书不仅包含了技术的细节,也承载了我们团队对患者健康的责任和对医疗技术的执着追求。我们期待它能在广大医护人员的临床实践中发挥积极的作用,促进耳内镜技术在医疗领域的广泛应用。
书中详细介绍了多种手术步骤,包括额窦、额隐窝、上颌窦尖牙窝穿刺术、泪囊鼻腔造口术、脑脊液鼻漏修补术、眶和视神经减压术和翼管神经切断术。通过830幅照片、绘图和影像图,读者可以深入理解解剖和手术技术。
内镜鼻窦外科学,一本由澳大利亚Adelaide大学耳鼻咽喉科的资深专家Peter-John Wormald教授编撰的权威著作,主要针对的是那些希望深化理解鼻窦解剖学变异和手术策略的专业人士,包括住院医生、外科医生和学者。此书的核心内容涵盖了鼻窦与前、中、后颅窝的复杂解剖结构,以及其对选择最佳手术路径的关键影响。
他主编了多部专业著作,包括《耳鼻咽喉科临床解剖学》、《耳内镜外科学》以及《颞骨立体解剖与手术图谱》,这些著作为相关领域的研究提供了重要的参考和实践指导。他积极参与编写了《喉科手术学》(第二版)、《王天铎头颈外科手术学》等多部著作,进一步丰富了医学知识体系。
主编《耳鼻咽喉科临床解剖学》、《耳内镜外科学》、《颞骨立体解剖与手术图谱》,参与编写《喉科手术学》(第二版)、《王天铎头颈外科手术学》、《实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱》、《耳鼻咽喉创伤学》、《实用微创外科手册》等著作。
在2000年,他在中山医科大学进修一年,参加过多次国内短期培训,具备了较高的理论水平和临床实践经验。他在国内、省级期刊上发表论文十余篇,完成佛山市卫生局科研立项一项,参与编著《耳内镜外科学》、《立体颞骨解剖和手术图谱》。
耳内镜进展:国内耳内镜起步较晚,20世纪90年代以后,才有学者采用耳内镜作为手术操作的辅助手段。耳显微外科手术国内始于50年代,对中耳及乳突手术病灶的彻底清除及中耳成形术后听功能的恢复起到积极推动作用,耳硬化症的手术亦由半规管开窗术改为镫骨手术,近年来开展了微创的镫骨切开术及镫骨成形术。
大部分内镜手术切口完全位于耳道内,避免了出现手术后的瘢痕以及耳廓后的麻木和怕凉等不适感;切口位于耳道内,不需要患者在术前剃掉耳部头发,利于保持患者外在形象。手术不需要额外的切口,术后患者恢复比较快,疼痛较轻,住院时间短。
耳内镜微创技术存在风险,但是相较于显微镜下手术风险较低。
功能性耳内镜微创术是一种近几年发展较快的全新技术,是以彻底清除病变部位为目的,尽量减少对耳内正常结构的破坏的一种手术治疗模式。显微镜有放大倍数,但是由于光线是直射的,无法折射。
应用领域不同和结构和特点不同。应用领域不同:耳内镜主要用于检查和治疗耳部疾病,内窥镜用于检查和治疗人体其他腔体。结构和特点不同:耳内镜较小,适用于耳道狭窄的检查,内窥镜较长,适用于深入体腔检查。
耳内镜检查一般不需要麻药,即直接将耳内镜插入耳内即可。耳内镜一般分为硬性和软性,两者一般均比耳道细。将镜子从外耳道口,沿着耳道插入耳道深部,观察耳道的皮肤有无充血、肿胀、炎症,观察鼓膜有无充血、水肿、穿孔等。观察完后,再轻轻地将耳镜从耳道内拿出。
OPT光导纤维内窥镜是一种先进的医疗设备,其检查原理是通过冷光源镜头、纤维光导线、图象传输系统和屏幕显示系统。冷光源镜头提供稳定光源,纤维光导线将光源传输到待查部位,图象传输系统则将该部位的图像转化为数字化的光纤信号。这些信号通过光纤传送至计算机,计算机显示图像,同时疾病病变点的图像也被存储。
近年来,我们应用儿童纤维内镜检查腺样体。参考邹明舜〔4〕提出的测量腺样体大小的标准,结合纤维内镜检查的结果,我们将纤维内镜下检查的腺样体大小分为三度,轻度:腺样体阻塞后鼻孔1/3-1/2;中度:腺样体阻塞后鼻孔1/2-2/3,突入鼻腔中;重度:腺样体阻塞后鼻孔2/3-4/5,并明显突入鼻腔中。
适应证基本同直接喉镜检查,因纤维喉镜具有镜体柔软可弯曲、光亮度强,能经鼻腔插入进行检查,故对咽部过度敏感、牙关紧闭、张口困难、颈椎强直、颈短、舌体过高、舌系带过短、会厌遮盖喉入口等原因造成间接喉镜及直接喉镜检查困难者尤为适宜。
对于鼻腔后部、鼻咽部显示不清楚,医生也会建议查鼻内窥镜、鼻咽镜来做检查,镜体也比较细,对于小孩可以用更细的鼻内窥镜来检查,比较紧张的患者也可以用血管收缩剂收缩鼻腔,喷表面麻醉剂就没有任何痛苦。
1、鼻内窥镜检查是耳鼻喉科继前鼻镜检查之后的一个重要检查,可以看清前鼻镜检查不能看见的结构,包括下鼻道、中鼻道、上鼻道、嗅裂、鼻腔深部,如鼻咽部等结构,用于鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻出血等疾病的诊断与治疗,检查费用大约是150-200块钱左右。
2、耳鼻喉科检查主要包括一般性检查,即前鼻镜检查,这个检查相对有限,费用不高,一般就是几块钱,但为了进一步做一些更有价值的深入检查,用鼻内窥镜检查,鼻内窥镜能够判别患者鼻腔、鼻窦深在空间的有效检查,费用并不高,基层医院一般在100元左右,级别高医院需要200-300元左右。200元水平是一般检查。
3、多用于观察鼻腔、鼻道的具体病变,以及用于鼻窦炎手术后复查和鼻腔清理。鼻内窥镜检查一般在门诊即可操作,费用大约200元左右。操作也比较简单,先对鼻腔黏膜使用减充血剂适当的收敛,然后依次检查鼻腔、鼻道和鼻咽部。鼻内窥镜检查费用不同于鼻内镜手术费用,鼻内镜手术费用大约需要几千元。
普通耳镜的使用场景较为广泛,适用于家庭自检、学校健康检查等场合。而电子耳内镜则更适合医院、诊所等专业医疗环境,适用于需要高精度诊断和治疗的情况。两者的区别不仅在于技术上的差异,还在于适用场景和专业要求上的不同。普通耳镜的操作相对简单,适合非专业人员使用。
耳内镜是耳科医生非常方便的一个检查工具,有些患者耳道较细,或耳道毛发较多,或有时耳内较脏,通过常规检查方法看不清楚,这时可利用耳内镜,将镜子伸到外耳道内检查耳内病变。
由于耳内镜镜体较细,光线明亮,且与显示器相连可放大数倍,可经清晰的观察到外耳道、鼓膜以及鼓膜穿孔后的鼓室情况,然后成像并打印图像及报告,因此耳内镜被广泛应用于耳科的检查以及治疗。耳内镜除用于诊断外,还可辅助用于外耳道内较小异物的取出、耳内镜下鼓膜修补术。