1、鉴别诊断需要借助于超声波、脑电图、脑CT及脑血管造影等检查。脑瘤的诊断相对较少发热,抽搐较少见,即使有抽搐也多是抽后神志清楚,与晚期结脑患儿不同。昏迷较少见,颅压高症状与脑征不相平行,脑脊液改变轻微,结素试验阴性,肺部正常。确诊脑瘤应及时作脑CT扫描以协助诊断。
2、临床表现:病毒性脑膜炎临床表现较轻,而结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎临床表现相对更严重;病史:病毒性脑膜炎有病毒感染的前驱症状,比如可能有腮腺炎病毒的感染或水痘-带状疱疹病毒感染;腰椎穿刺:最主要的鉴别方式是进行腰椎穿刺,化验脑脊液。
3、新型隐球菌脑膜炎是一种由新型隐球菌引起、影响中枢神经系统的感染疾病,其诊断与鉴别诊断是关键。诊断主要依据患者病史、临床表现、实验室检查及影像学检查。首先,患者的病史需详细询问,特别关注慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的病史。
4、化脓性脑膜炎的诊断标准 多呈暴发性或急性起病,好发于婴幼儿、儿童和老年人。病前多有鼻窦炎、开放性颅脑损伤、化脓性中耳炎等病史。多有发热、剧烈头痛、呕吐、抽搐,严重者可出现意识障碍、精神症状,查体颈项强直,布氏征、克氏征阳性等。
1、如果是脑膜炎时,患者是由于细菌感染所引起,患者主要表现为头痛、恶心、呕吐、发热,多数患者可能会出现脑膜刺激征。如果是蛛网膜下腔出血时,患者可以突然头痛、恶心、呕吐,也会出现躯体症状和体征,一部分可以出现脑膜刺激征,颅脑CT检查可以明确诊断。
2、脑膜炎:当脑膜发生炎症时,炎症刺激会导致脑膜刺激征的出现。这是诊断脑膜炎的重要体征之一。 蛛网膜下腔出血:由于蛛网膜下腔的血液刺激脑膜,会引起脑膜刺激征。患者通常表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状。 脑水肿:当大脑出现水肿,颅内压升高时,会压迫脑膜和神经根,引发脑膜刺激征。
3、定义与表现:脑膜刺激征是由于脑膜受到刺激而引起的一系列症状。这通常是由于感染、炎症、肿瘤等原因导致的中枢神经系统病变引起的。患者可能会感到颈部僵硬、头痛、恶心、呕吐等症状。此外,还可能出现一些神经系统症状,如意识障碍、抽搐等。这些症状都提示着脑膜受到了一定程度的刺激。
4、脑膜刺激征的诊断主要依赖于详尽的病史和细致的体格检查。病史询问需关注患者发病的急缓、时间、伴随症状,如头痛、呕吐、发热、体重下降等,并询问既往疾病史,如高血压、糖尿病等,以及是否有耳鼻感染、脑血管疾病、脑室注射药物等可能的诱因。
明确答案 神经系统查体主要包括病史询问、体格检查以及必要的辅助检查。这些步骤共同帮助医生了解神经系统状况,诊断疾病。详细解释 病史询问 病史询问是神经系统查体的第一步。医生将询问患者的症状、病史及家族病史等与神经系统可能相关的情况。
感觉检查:检查病人的感觉功能,包括触觉、疼痛、温度感觉和震颤感觉。医生可以使用棉签、针刺和温度计等工具来刺激病人的皮肤,观察病人对刺激的感知和反应。 运动检查:评估病人的运动功能,包括肌力、协调性和运动的速度和灵活性。
神经系统查体的项目比较多:首先,应该做一般检查,要注意观察精神状态,判断是否有记忆力减退、智能障碍、情感障碍等;观察病人是否有嗜睡、昏睡、意识模糊、昏迷等意识障碍;语言是否流利,视觉、听觉等是否有异常。
感觉系统检查包括浅感觉和深感觉的评估,如痛觉、温度觉、触觉、运动觉、位置觉和震动觉,以及复合感觉的测试,如实体觉和两点辨别觉。 病理反射检查包括生理反射如角膜反射、腹壁反射等和病理反射如巴宾斯基征、霍夫曼征等,它们是神经系统损伤的标志。
1、布鲁金斯基征是一种查体,主要是为了诊断脑部的一些疾病,比较常见的是脑炎,脑膜炎,蛛网膜下腔出血以及颅内压增高等等。这种试验的具体检查方法是,让病人仰卧于床上,两腿伸直,然后使颈部屈曲,如果布鲁斯基征阳性的话,患者的两个下肢会出现屈曲,并且缩腿。