导联心电监护电极片应贴放于第5肋间隙左腋前线上。avR、avL、avF、VVVVV和V6导联均为单极导联,电极和中央电势端之间构成了单极导联,此时探测电极为正极,中央电势端为负极。心脏是一个立体的结构,为了反应心脏不同面的电活动,在人体不同部位放置电极,以记录和反应心脏的电活动。
五导联的心电监护仪电极片放置位置如下:右上(RA)白线 胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL)绿线 右锁骨中线剑突水平处。中间(C)棕线 胸骨左缘第四肋间。在上(LA)黑线 胸骨左缘锁骨中线第一肋间。左下(LL)红线 左锁骨中线剑突水平处。
心电监护仪是比较常用的临床监护工具,可以同时监测用户的动态心电图以及血压、血压饱和度、呼吸,脉率等参数变化,还具有丰富的报警上下限设置功能。注意规范操作,让用户取平卧或者半卧位,先连接电源,打开主开关,定位用户胸部贴电极片部位,用生理盐水棉球擦拭局部皮肤,再贴电极片,连接心电监护仪导联。
动态心电电极的位置,戴动态心电图需要在身体上贴10个电极片。电极上面标注有英文字母,标有v1-v6导联的电极连上电极片,贴在胸前导联v1-v6的位置。标有RA的电极连上电极片贴在胸壁右上方,尽量靠近肩胛的位置。标有LA的电极连上电极片,贴在胸壁左上方,尽量靠近肩胛的位置。
血氧饱和度和脉率等参数。患有心脏病变会影响到正常的呼吸功能以及脑部的供血能力,这时候就需要到医院做心电图检查,掌握正确的五导联位置,主要是在胸部的5个不同位置,在操作的过程中,还需要让患者平卧,在定位胸部贴电极片的时候还需要做好消毒工作,连接电源打开主开关。
除颤时电极正确放置的位置有以下几种:胸骨电极板放在右前壁锁骨下,心尖电极板放在心尖(左乳头左侧),两块电极板之间的距离不应10cm,这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。这个叫前尖位(前侧位或标准位),比较统一。一个电极放在右前壁锁骨下,另一个电极板放在背部左肩胛下。
使用除颤器时电极板安放的位置有两种。而除颤仪的位置放置左侧的第五六肋与腋中线交界处。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。
要根据被除颤者的体位来决定。前侧位:一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处,另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间。前后位:一个电极板放置胸骨右缘第二肋间,另一电极板放置在左背肩胛下面。用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法,称为电击除颤或电复律术。
1、LL是坐下,位置:左锁骨中线平剑突处。PS:剑突就是胸骨最下端。5导联心电监护电极片应贴放于第5肋间隙左腋前线上。avR、avL、avF、VVVVV和V6导联均为单极导联,电极和中央电势端之间构成了单极导联,此时探测电极为正极,中央电势端为负极。
2、右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;中间(C):胸骨左缘第四肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。心电监护仪电极的放置位置:胸导V1~V6依次为红、黄、绿、茶、黑、紫。
3、胸骨电极板放在右前壁锁骨下,心尖电极板放在心尖(左乳头左侧),两块电极板之间的距离不应10cm,这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。这个叫前尖位(前侧位或标准位),比较统一。一个电极放在右前壁锁骨下,另一个电极板放在背部左肩胛下。
4、准备 (1)皮肤准备:贴电极处皮肤应无破损,必要时剃除毛发,擦洗皮肤,用电极片上的备皮纸去掉死皮。(2)将电极片放在病人身上正确的位置。(3)将导线和电极片连起来。确认监护仪电源接通。
5、打开AED:首先,找到AED设备并打开它。 粘贴电极片:按照AED设备的指示,将电极片贴在患者的裸露胸部上,通常一片贴在右上胸部,另一片贴在左下胸部。 分析心率:AED会开始分析患者的心律。此时,请确保没有人触摸患者。 实施除颤:如果AED指示需要除颤,它会充电并提示您按下除颤按钮。
6、AED的4步操作法为:①接通电源按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行以下步骤②安放电极。迅速把电极片粘贴在患者的胸部,一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方),另一个电极放在左乳头外侧,上缘距腋窝7cm左右,在粘贴电极片前停止CPR。
放置电极片时应避开以下部位:眼睛和眼周区域。颈部和颈动脉。心脏区域,特别是心脏起搏器和除颤电极板的放置位置。腹部和腹部手术切口。胸部和乳房区域。脊柱和脊髓。骨折或骨折处。烧伤或烫伤区域。皮肤病变区域,如湿疹、疱疹等。妊娠部位,避免对胎儿产生影响。有肿瘤或肿瘤治疗区域。
按要求放置电极板,应尽量避开胸骨。用力按紧给予一定的压力,以保证有较低的阻抗,有利于除颤成功。
在确认伤员情况之后,需要将AED放置在伤员身旁,打开AED的盖子,取出电极片和导线。接着,将电极片粘贴在伤员胸部正确的位置上,一般将一个电极片粘贴在左侧乳头附近,另一个电极片粘贴在右侧胸部下部。然后,将电极片与AED的导线连接起来,确保连接牢固。
特别是危重患者的抢救方面,有着十分重要的作用,甚至能够决定抢救的成败。做心电监护时都要放置电极片,这时候需要应避开伤口、瘢痕以及静脉插管位置。护士、家属都需要密切关注患者的心电波形,要是有异常的话,就应该及时通知医生。给婴儿进行心电监护时,要选择使用仪器的“新生儿模式”。
h动态心电图检查是通过在胸前放置电极片,进行持续的心电监测,现在有12导联和穿戴式动态心电图的检查手段。不论哪种检查方案,都不会影响到工作。在检查时检查员会嘱咐相应的注意事项,比如打电话时避免手机的使用过长或者过近,避免因为过度出汗导致电极片的脱落,而影响到监测结果。
检查方法:检查心电电极片是否放置正确,电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。排除方法:清洗干净人体接触电极片的部位,正确贴放质量良好的电极片。心电受电刀干扰故障现象:在手术中使用电刀,当电刀负极板接触人体时心电出现干扰。检查方法:监护仪本身及电刀外壳接地是否良好。