1、必要时可以采取放射线疗法,但是这种方法效果并不一定特别好,还是应该积极进行对症处理。除非在后期确实严重,影响了日常生活,手术的获利相对比较大,才能进行手术治疗。
2、多数采取保守治疗,可减少活动量,在骶尾部进行中药熏洗、针刺、艾灸等方法,可改善局部的血液循环,促进囊肿吸收。如果经过保守治疗无效,或是临床症状逐渐加重,要采取手术治疗,可以在麻醉下进行骶管内的囊肿切除,术后也要嘱病人减少活动量,避免劳累、劳损等因素。
3、骶管囊肿是骶管部位的囊肿,多数患者出现骶管囊肿后,不会出现明显的症状。对于有症状的患者,可以进行保守治疗,主要包括卧位治疗,如俯卧位或者仰卧位治疗。一般出现骶管囊肿的患者,选择俯卧位的姿势会比较舒适,能够有效缓解疼痛。此外,患者还可以进行局部理疗、热敷或者游泳的方式,使症状减轻。
4、如果三个月以后囊肿急剧变大,并且产生明显临床症状,则需要通过口服药物方式进行缓解,吃甲钴胺、维生素B1进行相应治疗。如果仍然未见明显好转,则可以采取局部封闭麻醉和穿刺抽吸进行治疗。如果症状再次反复发作,囊肿再次出现,则需要通过外科手术切除囊肿、分离神经,进行相应治疗。
1、一般情况下骶管囊肿不会自动消失,但是骶管囊肿对于日常生活有的时候并不是非常明显,因为骶管囊肿的生成因素里边主要还是占位效应为主,可以说是一种良性肿瘤,只有占位效应,并没有内分泌以及其他侵蚀性症状的发生,所以这种压迫性的症状主要是会阴部以及下肢出现疼痛、麻木、无力的症状为主。
2、骶管囊肿很难自愈。骶管囊肿属于硬脑膜囊肿,起源于脊髓囊,俗称脊髓脑膜囊肿。对于骶管囊肿的治疗,一般认为如果没有神经根症状和马尾神经症状,不需要患者进行手术干预或者治疗。骶管囊肿属于硬脑膜囊肿,起源于脊髓被膜,骶管囊肿多为先天性的。
3、通常骶管囊肿不会自动消失,骶管囊肿的发病原因目前尚未明确,大致推测可能与骶管附近的炎症、外伤或者运动不当等相关。骶管囊肿包括和脑脊液相通的类型,以及和脑脊液不相同的类型,但无论是否相通,骶管囊肿自动消失的可能性都比较小。
4、骶管囊肿不会自己消失,但是大多数的骶管囊肿患者并没有特殊的症状,因此无需过于担心。此类患者应进行临床随访观察,每隔1-2年做1次相关的影像学检查,密切关注骶管囊肿的变化。
随着脑脊液波动的冲击,进入囊内的脑脊液越来越多,而返流回蛛网膜下腔的囊液却比较少,所以骶管囊肿不仅很难自行消失,多数会随着病情的进展逐步增大,囊内张力也逐步增高,从而使患者的症状进行性加重。由此可见,对于没有症状的骶管囊肿,我们可以进行随访观察。
因为相通时脑脊液可以自动流入到囊内,而且囊肿自身分泌的囊液也会存在,所以绝大多数骶管囊肿不能自行消退。当患者产生临床症状时,可以通过介入或者外科手术进行治疗,从而缓解相关症状。
所以骶管囊肿很难自愈,且随着病情的发展出现一系列的症状,必要的时候需要通过手术进行治疗。
也就是说没有确切的保守治疗方法能让骶管囊肿消失。具体而言,保守治疗其实主要是针对患者出现一些比较轻微的症状,用一些对症的药物,比如止痛的药物或者其它的药物进行治疗。除此之外,没有其它更为有效的保守治疗方法,而通过这些药物治疗,也不太可能让骶管囊肿自行消失。
骶管囊肿是在先天性或后天性硬脊缺损的基础上,在脑脊液静水压的作用下,造成蛛网膜囊壁由硬脊膜缺损部位进行性向外突出,逐渐形成囊性肿物,囊内含有脑脊液。由于囊颈部位单向阀门的作用,脑脊液在静水压的作用下进入囊内,但却很少能返流回硬脊膜的蛛网膜下腔中,所以骶管囊肿一般不会自己消退。
对于有骶管囊肿的患者,如果不经有效的积极治疗,往往无法自愈,而且随着病情进展,可能通常会伴有患者出现明显的腰骶部疼痛。晚期可能会出现尿路感染症状,以及尿潴留,便秘,甚至出现性功能障碍,会阴部感觉减弱。目前对于骶管囊肿,一般建议采用椎板减压,囊肿切开以及囊肿切除等多种方式来进行治疗。
对于处理经验比较丰富的神经外科医生而言,特别是采取骶管囊肿全切或者大部分切除,同时进行神经袖套重建,骶管内自体脂肪或肌肉填塞,并进行骶管的骨性结构重建,这种标准治疗方法的手术成功率是非常高的,大概90%以上患者的症状都能明显缓解。
如果并不是短期内发生,可以通过一系列的保守治疗方式进行缓解,比如穿刺抽吸囊肿以及局部封闭相应的治疗。对于出现下肢麻木无力的情况,一定要定期翻身,避免形成褥疮的情况。
骶管囊肿目前并没有非常有效的药物治疗手段,对于症状比较轻微、对患者日常生活影响比较小的骶管囊肿,可以适当口服药物,主要有神经营养药物,例如维生素B腺苷钴胺或甲钴胺等。对于疼痛严重的患者,可以适当口服非甾体类解热镇痛抗炎药,对于神经根痛较为明显的患者,也可以口服神经妥乐平等药物。
所以骶管囊肿很难自愈,且随着病情的发展出现一系列的症状,必要的时候需要通过手术进行治疗。
骶管囊肿不良的症状,比如神经的疼痛、下肢或者会阴部感觉的障碍,可以口服相应的改善神经营养的相关治疗,比如口服甲钴胺加维生素B1进行治疗,可以有效的改善营养的相关状态。也可以口服一些止疼的药物进行处理,减少患者的痛苦,比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚进行治疗。