肌红蛋白( Mb) 和血红蛋白(Hb) 一样,分子中含有血红素基团,具有过氧化物酶样活性,能催化H202 作为电子受体使色原(常用的有邻联甲苯胶、氨基比林、联苯胶等)氧化呈色,其颜色的深浅与肌红蛋白或血红蛋白含量成正比。肌红蛋白能榕于80% 饱和度的硫酸铵溶液中,而血红蛋白则不能,可以此区别。
肌红蛋白尿和血红蛋白尿的隐血实验都为阳性,因为它们检测的都是卟啉环。两者的鉴别可作硫酸铵沉淀实验。因血红蛋白可被硫酸铵沉淀,故硫酸铵沉淀实验后潜血实验仍为阳性的是肌红蛋白尿。 卟啉尿,镜检无红细胞,潜血试验呈阴性反应;牙齿因色素沉积呈褐色;粪、尿中卟啉量增多。
血红蛋白尿主要是由于各种原因导致的红细胞大量破坏,并释放到血液中。由此而产生的血红蛋白远远超过了肝脏的结合能力和肾小管的重吸收能力而形成的。隐血强阳性,镜检无红细胞 肌红蛋白尿是由于心肌或骨骼肌等组织严重受损时,随尿液排出体外,可经尿Mb检查出肌红蛋白。
1、酱油色尿多见于溶血性疾病。解释如下:酱油色尿是一种尿液呈现深褐色或酱油色的症状,其出现常常与某些疾病有关。其中最常见的是溶血性疾病。溶血是指红细胞被破坏的速度加快,超出了机体正常的代谢范围,导致大量的血红蛋白进入血液循环。
2、由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。说明尿中含有血红蛋白。
3、急性溶血时,红细胞大量破坏,游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿,使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
1、酱油色的尿一般主要指的是尿液当中存在陈旧性的血液,当泌尿系统存在出血的时候,在膀胱内沉积就有可能形成颜色的变深,表现为褐色、茶色或者酱油色。通过尿常规检查就可以明确是否存在血尿,如果存在血尿还需要检查相应的病因,明确血尿的来源。
2、如果患者的尿液呈酱油色,考虑可能是由于尿液当中含有血液而引起。而引起这种尿液中存在血液的疾病,考虑可能是由于比较严重的肾脏炎症导致。也有可能是由于肾脏或泌尿系统的结石而引起,因为结石会磨损泌尿系统的黏膜,从而导致出血就会引起酱油色尿液。
3、尿液呈现酱油色,一般临床上考虑为血红蛋白尿,原因是机体内存在溶血性病变,而溶血性病变通常由内科原因造成。由于机体内缺乏某些酶或者接触不耐受的成分,如蚕豆病等,也有可能是机体处于特殊状态,如过度疲劳、过度运动后,肌肉发生溶解,都可能会出现尿液呈酱油色的改变。
4、陈旧性血尿,如果患者有过泌尿系统的外伤,愈合过程中小便就会呈酱油色,多为陈旧性血尿,早期可表现为尿色鲜红,后期愈合过程中尿色发黑,呈酱油色。当发生急性溶血性疾病时,可以出现小便呈酱油色,如输血过程中血型不合或者溶血性贫血等,都会导致尿液中含有大量的血红蛋白,这时尿色为酱油色。
1、肌红蛋白,一种与血红蛋白类似的色素蛋白,其分子结构中包含血红素基团,具备过氧化酶活性。这种特性使得它可以通过与联苯胺或邻联甲苯胺过氧化氢的反应被检测出来。一个显著的特性是,肌红蛋白能够溶解在80%饱和度的硫酸铵溶液中,而血红蛋白则不能,这为它们的区分提供了方法。
2、肌红蛋白尿是指尿中含有游离的肌红蛋白,确诊有赖于实验室检查。如果尿液呈现红色,而且化验尿潜血是阳性,但是镜检没有红细胞,那么可能属于肌红蛋白。肌红蛋白尿主要是发生在某些病理过程当中,从而引起肌肉组织变性,可导致肌红蛋白自受损肌肉组织当中渗出。
3、遗传性肌红蛋白尿则是一种罕见的遗传性疾病,主要由磷酸化酶的缺乏引起。这种疾病常常伴有肌营养不良或皮肌炎等症状,尿液中肌红蛋白的检测对于诊断这类疾病具有重要意义。
4、肌红蛋白是与血红蛋白相类似的一种色素蛋白,分子中含有血红素基团,具有过氧化酶活性,能用联苯胺或邻联甲苯胺过氧化氢反应而检出。肌红蛋白能溶于80%饱和度的硫酸铵溶液中,而血红蛋白则不能,可资区别。在正常人肌肉等组织中含量丰富,尿中甚微,故不能从尿中检出。
5、在肌红蛋白尿的鉴别上主要是要与血尿进行鉴别,简单的尿常规就可以进行鉴别。正常尿的隐血试验是阴性,出现肌红蛋白尿的时候尿隐血试验是阳性,但是红细胞血为阴性。肌红蛋白尿往往见于挤压综合征、缺血性肌坏死、先天性肌细胞磷酸化酶缺陷,以及正常人剧烈运动以后。
6、肌红蛋白高强见于急性心肌梗死、早期急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭,严重充血性心力衰竭和长期休克等。在心肌梗死5小时后即可升高,1-2天内可恢复正常。肌红蛋白血中升高常见于甲状腺功能减低症、高醛固酮血症、肾功能不全、恶性高热以及剧烈运动后等。
1、如果女性出现褐色尿,有以下可能:血尿:血尿可能是由于多量的静脉性出血,颜色为暗红色,相对偏黑,通过尿常规检查可明确,尿液中可以发现大量红细胞;血红蛋白尿或者肌红蛋白尿:当血红蛋白和肌红蛋白进入到尿液中,可以使尿液呈现出浓茶色、葡萄酒色或者酱油色。
2、酱油色的尿液在临床上也比较常见,当毛细血管中的红细胞受到破坏,细胞中的血红蛋白大量进入血液,浓集在尿液中时常常使尿液出现酱油或葡萄酒一样得黑紫色,常见于蚕豆病、血管内溶血、肌肉大面积挤压伤、药物中毒、错误输血、烧伤等病人,这种情况病情比较急,需尽快去医院急诊治疗。
3、在极端情况下,尿液变黑可能与某些药物、食品添加剂或化学物质的摄入有关。某些药物如抗疟疾药、止痛药或某些食物(如贝类)在代谢过程中可能生成黑色素,导致尿液变黑。不过,如果尿液变黑伴随其他症状,如恶心、呕吐、腹痛或发热,应立即就医,以排除其他严重情况。
4、尿暗黑色又称暗褐色尿,多见于黑色素瘤病人。黑色素瘤产生黑色素过多。在肝脏小黑色素被还原为黑色素原。如果大量黑色素原从尿中排出体外,经氧化后冉次成为黑色素,所以黑色素瘤病人的尿液,只要稍微静置片刻,就变成了黑色尿了。