若癫痫频繁大发作、间隙期持续昏迷者,称为癫痫持续状态。
癫痫持续状态通常是指患儿一次惊厥发作持续30分钟以上,或两次发作之间患儿意识不清楚,虽然抽搐停止,但意识没有恢复到正常,此种情况多称为癫痫持续状态。
癫痫持续状态可以发生在任何类型的癫痫中,尤其常见于全面性强直-阵挛发作。最常见的触发因素包括不恰当停用抗癫痫药物(AEDs),急性脑病、中风、脑炎、外伤、肿瘤、药物中毒等。此外,不规范的AEDs治疗、感染、精神压力、过度疲劳、妊娠和饮酒等也可能成为诱因。
【答案】:癫痫持续状态在临床上可以分为惊厥性癫痫持续状态和非惊厥性癫痫持续状态两种。前者以局部肌肉抽搐为主,后者表现为意识障碍和/或精神行为异常。
全面性强直阵挛发作:即表现为全身抽搐、口唇发紫,超过5分钟即可对孩子造成不可逆影响,所以超过5分钟也可认为是发作持续状态;部分性发作:如单手单脚非惊厥性持续发作,或仅表现为意识状态改变,若时间超过15分钟以上,也可认为是癫痫持续状态。
癫痫持续状态就是癫痫发作以后自己停不下来。一般情况下,癫痫发作是自限性的疾病,就是发作性,过一会自己停止了。因为局灶性的脑组织能量消耗以后,发作症状就消退了。
癫痫发作分全面性发作和部分发作。如果属于全面发作,意味着发作时出现意识障碍,因此可能无前兆。
前驱症状是在癫痫发作前的几个小时或者几天内出现的一些症状,通常是患者会有一些情绪上的改变,比如有抑郁、烦燥、暴躁,或者有人会有头疼、易激惹,总之是和情绪可能更相关的。还有一些人会有躯体方面的不适,比如长时间的麻木感,长时间不舒服的感觉,或者长时间的一侧躯体的无力、软弱的一种感觉。
癫痫有哪些症状呢?单纯局部癫痫,局部发作时患者的意识清楚,和外界的互动良好。而症状可以是一手或是一脚抽动,或部分的身体有奇怪的感觉等。
当孩子癫痫发病以后,会出现手脚强直,或者是手脚抽搐,另外,同时孩子的意识也会随之丧失,有些孩子在发病期间会表现出发呆,或者是突然跌倒,也或者出现不断点头的情况,甚至有流口水等症状发生,发病期间孩子会有吞咽困难等表现,还可呈现弯腰样动作。
癫痫病发作的早期患者会出现突发性的精神活动中断的症状,这种疾病发生后患者会出现意识丧失的现象,还会伴随有肌阵挛或者是自动症等,这些症状一次发作会持续数秒,这些都是癫痫病的一些常见症状表现。
1、平时我们比较常见的癫痫种类,有这么几种,注意分辩一下:精神性发作 这是癫痫的分类之一,语言困难,曾相识症,梦游状态,时间感失真,情感障碍包括恐惧、愤怒、错觉、幻觉。部分运动性发作 指局部肢体抽动,多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾,也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端。
2、失神癫痫(Absence epilepsy):是儿童期最常见的癫痫类型之一。临床以典型失神发作为特征,有一定的遗传倾向。发作频繁,每日可有多次发作,EEG为3Hz的棘慢波综合。根据起病年龄的不同,可以分为儿童失神癫痫和青少年失神癫痫,后者发作较前者少。失神癫痫的预后良好,体格智能发育正常。
3、在2017年,国际上根据癫痫发作机制的不同,将癫痫分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性、不明类型四大类。我国学者对于病因明确的癫痫,称之为“继发性癫痫”;对于病因尚不清楚的,我们称之为“特发性癫痫”;对于那些发病时症状具有继发性癫痫的特征,但病因还不明确的癫痫,我们称之为“隐源性癫痫”。
1、癫痫发作目前国际分两大类:即部分性发作和全面性发作。 判断的话:1:大发作,尖叫一声倒地,意意识丧失,全身肌肉强直性收缩,约5===30秒后转为全身肌肉有节律地收缩与迟缓相交替的抽动,约2==3分后停止。
2、新定义认为诊断癫痫应符合以下条件:至少两次非诱发(或反射性)发作,两次发作相隔24小时以上;在未来10年,一次非诱发(或反射性)发作和未来发作的可能性与两次非诱发发作后再发的风险相当(至少60%);癫痫综合征的诊断。
3、全面性发作是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。(3)不能分类的发作由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准中无法归类的发作(如痉挛性发作)。
4、癫痫分类曾经历多次变革,以2017年国际抗癫痫联盟推出的癫痫分类标准为例,该标准将癫痫分型为:发作类型、癫痫类型及癫痫综合征。首先根据起源部位分为:局灶性发作,全面性发作,不明起源的发作。第二,将癫痫分为四个大类:局灶性、全面性、全面性合并局灶性以及不明分类的癫痫。
5、Dravet综合征的诊断标准,根据国际抗癫痫联盟(ILAE)2001年的分类,主要包括以下几点:存在热性惊厥和癫痫家族史倾向。在发病前,患者的智力和运动发育正常。症状通常在1岁内开始,首次发作可能为单侧或全身性阵挛或强直阵挛,常由发热触发。随后可能出现肌阵挛、不典型失神以及部分性发作等多样的发作形式。
6、目前,国际抗癫痫联盟 (ILAE)分类工作组建议将 癫痫病因 分为6 大类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因不明。应注意,这仅仅是对癫痫病因的大致的分类,应尽可能查找具体的病因。