小脑幕切迹疝“小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是”

左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是

1、解析：脑疝为颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状。左侧小脑幕切迹疝是指左侧颞叶沟回通过小脑幕切迹被推挤至幕下（C对）。

2、钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔。左侧小脑幕切迹疝即左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下。【避错】小脑幕切迹挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血。

3、小脑幕切迹疝又叫颞叶沟回疝，这是常见的脑疝类型，脑疝包括小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝，主要是因为小脑幕以上的病变导致的，比如急性脑出血或者脑水肿以及脑外伤、脑肿瘤等。这些可以因为压迫周围的脑组织，导致出现颅内压增高。

小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝区别是什么

引起的原因不同，小脑幕切迹疝多是由幕上的病变引起的，而枕骨大骨疝大多是由后颅窝的病变引起的，或者是出现在小脑幕切迹疝的晚期。疝出的部位以及脑组织不同，小脑幕切迹疝是颞叶的沟回及海马从小脑幕裂孔向下疝出，枕骨大孔疝是小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入到椎管内。

正确答案：E 解析：小脑幕切迹疝和枕大孔疝均会出现意识障碍及生命体征改变，两者的主要区别是小脑幕切迹疝会出现患侧瞳孔散大，而枕骨大孔疝则患者瞳孔可忽大忽小，早期可突发呼吸骤停而死亡 。

枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝通常区别如下：枕骨大孔疝：枕骨大孔疝位于枕骨大孔，但疝内容物是小脑扁桃体，所以又称为小脑扁桃体疝。这个部位会引发部分症状，如头疼、呕吐、颈项强直等，也可以引起瞳孔的变化，如瞳孔会忽大忽小。

枕骨大孔和小脑幕的区别是非常的大的，这两个是完全不同的解剖结构，所以一定要在临床上加以区分。枕骨大孔是骨性的结构，是由枕骨和斜坡共同的组成，这里边走行最主要的就是脑干，也就是人体的呼吸和循环中枢。

小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的区别主要包括以下几种：发生部位：小脑幕切迹疝发生在小脑幕切迹，而枕骨大孔疝发生在枕骨大孔；发病原因：大脑和小脑之间隔着一层小脑幕，小脑幕是一层比较坚韧，如同硬膜样的结构，上面撑着大脑并且隔着小脑。

急性小脑幕切迹疝时,受压的神经是

1、【答案】：D 患小脑幕切迹疝时，疝下来的大脑底面压迫了动眼神经走行的径路，就会引起瞳孔及眼球活动的变化。动眼神经管理瞳孔的缩小和眼球的运动，发生脑疝时，瞳孔可出现一侧先缩小，后散大，边缘不整齐，对光反射减弱或消失；两侧瞳孔对比，可见一侧大，一侧小。

2、【答案】：B 分析：小脑幕切迹疝患者，早期患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小、对光反射迟钝；中期动眼神经麻痹，导致患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失；晚期脑干内动眼神经核功能丧失，导致双侧瞳孔散大，对光反射消失。

3、【答案】：D 小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变，使颞叶内侧的海马钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果。小脑幕切迹疝瞳孔改变，是由于患侧动眼神经受压导致。

4、因动眼神经位于中脑层面，临近小脑幕裂孔，故而发生小脑幕切迹疝时易压迫动眼神经，表现为患侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹、瞳孔散大（C对），其中瞳孔改变最为明显，因而，小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是瞳孔散大（C对）。

5、小脑幕切迹疝是颞叶沟回通过小脑幕裂孔疝入到幕下，动眼神经是从中脑发出，然后走行于小脑幕裂孔附近，因此小脑幕切迹疝时动眼神经会受到压迫，会导致瞳孔的变化。脑疝早期动眼神经只是受到激惹和刺激，因此瞳孔会出现缩小，光反应迟钝。