休克治疗“休克治疗过程中下列哪项监测最重要”

休克的急救原则

1、如果病人没有发生呼吸心跳骤停，则按休克的原则治疗，将病人取休克体位，也就是病人头低脚高位，再就是注意保暖、忌食。在等待120医生到达现场的过程中，应该密切关注病人的呼吸、病人是否有呕吐，因为病人一旦呕吐，发生窒息，很可能会发生呼吸心跳停止，又转为呼吸心跳骤停的抢救方法进行治疗。

2、必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛，骨折固定；烦躁不安者可给予适当的镇静剂；心源性休克给予吸氧等。（2）注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。

3、失血性休克的处理原则。密切观察生命体征，发现早期休克，做好记录，去枕平卧，保暖，吸氧。呼叫相关人员，建立静脉通道快速补充晶体平衡液及血液，新鲜冰冻血浆，纠正低血压；有条件的医院应做中心静脉压指导输血补液。血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素，改善心及肾功能。

4、休克的急救原则，可以归结为以下几方面：急救阶段，这时的治疗目标主要是最大限度维持病人生命体征稳定，保证血压、心率以及心输出量维持在正常或者安全范围内，以抢救生命；优化调整阶段，治疗目标主要是增加细胞氧供。第一阶段的抢救主要是循环抢救，此阶段属于呼吸抢救。

5、创伤性休克抢救时，输液部位原则上应尽量选择远离受伤部位的大静脉。腹部及其以下的损伤，应选用上肢或颈部静脉；胸部以上的损伤宜选下肢静脉。否则，可能造成废用性输血（输血未发挥作用即被排出），影响复苏效果。

简述俄罗斯经济改革中实施的“休克疗法”及其后果。

俄罗斯“休克疗法”改革的后果 俄罗斯激进式的改革方案引起了社会经济的一片混乱，把俄罗斯推到了崩溃的边缘，叶利钦时期的经济形势陷入前所未有的糟糕局面。

休克疗法的结果是俄罗斯出现恶性通胀，物价失去控制，俄罗斯卢布不断贬值，投资大幅度下降，居民实际收入下降，消费市场萎缩，最终造成经济的长期衰退。据统计，从1992年至1997年，俄罗斯采用休克疗法6年，导致GDP累计下降达40%，工业生产下降50%。

“休克疗法”这种激进式的改革严重打击了俄罗斯的商品生产，引起了生产的大滑坡，导致了俄罗斯经济的急剧衰退1993年底，生产比危机前水平下降了40％以上。同1990年相比，1991年工业下降了8％，1992年工业下降了19％，1993年工业下降了32％。

经济上：休克疗法让俄罗斯失去了往昔经济大国的地位，人民生活水平也一落千丈。目前俄罗斯社会经济命脉由寡头垄断，腐败严重，资本市场严重封闭，民用工业，尤其是民用轻工业（食品、纺织、家电企业）几乎没有任何发展，经济严重缺乏活力。

然而，这一决策的后果是俄罗斯经济体系的彻底崩溃，国家陷入了长达十年的动荡期。综上所述，俄罗斯采取“休克疗法”的决策是基于改善民生的急迫需要，以及政治变革下政客为迎合民众需求所做的选择。

休克的补液原则

1、休克的治疗原则：马上补充血容量，建议建立2-3条的静脉通道快速补液，如果是失血性休克应该首先补液，维持容量，再申请输血，通常申请输浓缩红细胞与新鲜冰冻血浆。应用升压药物，常用的升压药物有多巴胺或者去甲肾上腺素，根据患者的血压情况而调整滴速。

2、休克的补液原则：先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾、适时补碱。休克（急性循环衰竭）的表现：组织灌注不足，意识改变、尿量减少、皮肤湿冷等。休克治疗目标：改善氧利用障碍及微循环，恢复内环境稳定。

3、休克的正确补液原则，如果休克的病人送到医院以后，采取的原则包括：先快后慢：就是要在半个小时甚至1个小时内，输入整个失液量的50%。如果病人失血量已经超过1000ml了，必须要在半个小时内把500ml甚至1000ml的液体灌进去。

4、休克的正确补液原则，休克如果为心源性休克，可根据患者的射血分数给予适当的补液治疗。如果患者射血分数受到影响，可减少输液体量，给予患者保证正常心输出量的一个补液量。

5、休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足，不能维持生命需要的一种状态. 休克补液时应遵循以下原则：根据患者的实际情况选择补液途径。根据情况并合理分配晶体溶液、胶体溶液和水分的摄入量。静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。

6、低血容量性休克的补液原则主要有以下几方面：先快后慢，要监测患者中心静脉压和心功能，在心肺功能允许的情况下早期补液。速度应尽量快，在短期内快速输入生理盐水、右旋糖酐、全血或血浆、白蛋白来维持有效回心血量。一般前半小时可以补充1000-1500ml的平衡液，再补充500ml胶体液。

脓毒症休克的治疗方法有哪些

1、其他的治疗主要是应用抗炎性介质的药物，比如乌司他丁或者脏器支持对症处理一些方式。严重者可以应用血液净化的方式清除炎症介质，这对于脓毒症的治疗非常重要。病因治疗，根据不同感染的部位，如果有的需要外科干预可以清除感染灶，需要外科干预。

2、对致病菌不明的脓毒性休克的治疗方案可用庆大霉素或妥布霉素加第3代头孢菌素（头孢氨噻或头孢曲松，若怀疑为假单胞菌属则可用头孢他定）；若可能系革兰氏阳性菌所致，则应加用万古霉素；感染源在腹部应该用抗厌氧菌药物（如甲硝唑）。

3、例如，对未明病原体引起的脓毒性休克，可能采用庆大霉素或妥布霉素与第三代头孢菌素（头孢氨噻或头孢曲松）联合治疗，若怀疑假单胞菌属则改用头孢他定。在怀疑革兰氏阳性菌感染时，应加用万古霉素。对于腹部感染源，推荐使用抗厌氧菌药物如甲硝唑。复苏策略是脓毒性休克治疗的关键部分。

4、脓毒性休克的治疗方案是一个综合性的方案。首先要尽快的纠正病人的休克状态，治疗以容量复苏为主。因为不同的病人体质情况可能会不同，所以对病人的血流动力学监测的要求会更高，包括心脏的排血功能和外周循环的变化。由于脓毒性休克的本质还是由于感染以后导致的休克状态，所以抗感染治疗仍然是重中之重。

休克病人的急救处理

休克是一种紧急情况，可导致血量不足，器官衰竭及死亡。以下是休克时需要注意的事项：立即拨打急救电话或带患者前往最近的医院。应让患者平躺，使身体垂直放置，然后抬高双腿。切勿给患者喂食或饮水。松开衣服或紧身衣物。确保患者呼吸通畅，避免呼吸困难。

感染性休克的急救措施：要给予患者抗休克治疗。休克治疗的第一要点，是要给予患者进行补液，感染性休克也不例外。所以对于感染性休克的患者，要持续的给予患者应用静脉补液，临床常用的是生理盐水，同时根据患者的心、肾功能情况，调整补液的量和速度。

失血性休克的急救流程如下，首先，应该给予患者迅速建立静脉通道，同时给予心率、血压、脉搏、尿量、动脉血氧饱和度、体温等各项指标的监测。其次，让患者尽量摆放正确的体位，使头和脚高于躯干15度，以免病情继续发展，引起多器官功能的受损。