腓浅神经“腓浅神经和腓深神经各支配哪些部位”

腓浅神经损伤临床表现

腓浅神经位于小腿外侧，从小腿外侧走向足背外侧，是一根单纯的感觉神经，损伤之后会出现沿途分布区的感觉异常，如麻木、疼痛等。腓浅神经是一个单纯感觉神经，周围神经疾病损害的患者，诊断不清时要进行周围神经活检，可以选择腓浅神经，但多数可能选择腓肠神经。

单纯的腓深神经损伤，会出现不能做勾起脚尖的动作，第第二脚趾的足背侧感觉消失。单纯的腓浅神经损伤时，会出现足踝部不能外翻的症状。

由于腓浅神经主要支配小腿的前外侧的感觉以及腓骨长短肌的运动，所以损伤之后可以表现为小腿前外侧的感觉麻木、疼痛、感觉丧失；运动障碍的表现为踝关节不能外翻，这些动作出现障碍、无力等。腓深神经主要支配的是胫前方的肌肉运动，所以包括胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌等。

如果腓浅神经出现损伤，可以出现支配区域的感觉异常，如果腓浅神经损伤严重，甚至出现断裂，可以出现支配区域的感觉消失。如果出现比较轻微的损伤像压迫等，在早期可以出现麻木、感觉过敏、刺痛。如果腓浅神经出现损伤后，其连续性没有损伤，通过3-6个月的保守治疗，症状会逐渐好转。

腓神经一般是指腓总神经，损伤的主要表现是小腿外侧、脚背皮肤的麻木。感觉神经部分损伤以后引起的主要症状是脚麻、小腿麻木。

小腿神经损伤主要是由于小腿部位胫神经以及腓浅神经、腓深神经出现损伤。通常是有两种情况：第小腿部位胫骨或者腓骨出现骨折，骨折断端对神经产生挤压和刺激或者出现神经断裂，会导致神经传导功能出现下降，比如出现足下垂，远端感觉出现减退。

腓浅神经损伤后如何快速恢复?

1、如果属于牵拉、挤压损伤，一般神经的连续性和完整性是好的，可以先尝试保守治疗，比如给予营养神经的药物，鼠神经生长因子、甲钴胺等；另外配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊；还可以选择针灸、电刺激有助于神经功能的恢复。

2、如果腓浅神经损伤比较轻，可以考虑进行保守治疗，给予神经营养药物，被动的功能锻炼，局部还可以给予针灸、针刺等治疗，以促进神经恢复。如果通过肌电图检查，明确诊断肺浅神经完全断裂，应该考虑进行手术治疗，切开行神经探查术。

3、腓神经的挫裂伤，出现这种情况之后，会导致神经功能严重的障碍，要采取手术的治疗措施，把损伤的腓神经进行吻合。吻合之后神经功能的恢复比较缓慢，除了采取上述保守治疗的方法之外，还应当进行针灸治疗，促进神经功能的恢复。经过3-6个月的时间，症状能够得到明显好转。

4、腓肠神经损伤的恢复方法，需根据病情而定，具体如下：急性期：及时去除损伤、压迫的原因，或通过手术修复身上的神经，改善症状。同时给予营养神经的药物，如神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、甲钴胺、维生素B1等，均可有效地促进神经的生长和修复。

5、对于腓总神经的牵拉伤，不建议早期探查，一般要观察3-6月左右。如果腓总神经有逐渐恢复的一些迹象，可以应用一些神经营养药物，还有电刺激的方法来进行治疗，电刺激治疗，对神经恢复非常有好处。如果三个月以后，观察其没有明显的恢复或者恢复不明显，也可以进行手术探查，进行进一步的明确诊断。

6、出现这种情况后首先要分析具体病因，如果是由于手术而导致的副损伤，可以给予神经营养药物，观察3个月，一般腓总神经都会得到恢复。如果是由于外伤而导致的，考虑是部分神经断裂，还是全部断裂。如果是部分腓总神经损伤，可以采用保守治疗，给予局部热敷理疗处理，同时口服神经药物。

小腿骨骼结构图

深肌肉筋膜小腿肚深肌肉筋膜较高密度，在踝关节内侧边与骨膜相接，在两侧向深面传出2个肌间距，前肌间距附在腓骨外缘，后肌间距附在腓骨边缘。小腿肚的前、后肌间距，胫、腓骨以及间的骨间膜与小腿肚前两侧区的深肌肉筋膜相互排成前骨肌肉筋膜鞘和两侧骨肌肉筋膜鞘。

人体肌肉分布图如下：人体的主要七大肌肉群有——腿部肌群〈thighs〉，胸部肌群〈chest〉，背部肌群〈back〉，腹部肌群〈abdominal〉，肩部肌群〈shoulder〉，肱三头肌〈triceps〉，肱二头肌〈biceps〉。扩展阅读：肌肉（muscle），主要由肌肉组织构成。

女性胸腔为倒梯形胯部为梯形，整个躯干呈长方形；女性躯干支架呈“土”字形。- 骨骼空间关系 - 在对人体骨骼比例有了一定了解之后，在其基础上加些肌肉，就可以将形体结构表现出来。画出人体之美，除了对肌肉变化要了解外，还要清晰透视的效果。

为什么脚会麻

1、神经系统疾病：脚发麻可能是神经系统疾病的前兆，如神经炎、脊髓疾病等。神经系统的损伤或疾病可能导致信号传递不畅，引起脚部麻木感。详细解释：神经系统问题：脚部的神经非常丰富，当这些神经受到压迫、损伤或发炎时，就会出现麻木感。

2、局部的血液循环障碍，有些疾病会造成脚的局部血液循环障碍，比如下肢脉管炎、静脉曲张等等，甚至鞋子不合适，挤压了脚部，也会出现局部的血液循环障碍引起脚麻，因为神经是靠血液来供应的。如果脚麻的同时还伴有腿麻就要警惕是不是脑血管病引起的，比如脑梗塞、脑出血等等。

3、手脚会麻的原因有多种。神经受压 手脚麻可能是由于神经受到压迫。长时间保持同一姿势，如久坐、跷二郎腿等，可能导致血液循环不畅，神经受到压迫，从而产生麻木感。此外，一些疾病如颈椎病、腰椎间盘突出等也可能压迫神经，引起手脚麻木。

4、麻木：脚部麻木可能由血管或神经问题引起，如糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变、脑中风、下肢静脉栓塞等。特别是中老年人出现双脚麻木，应及时就医。 破溃：脚部破溃常见于糖尿病足，由于高血糖和血管阻塞，破溃可能难以愈合，甚至导致截肢。糖尿病患者出现脚部破溃时应及时就医。

试述足部皮肤的神经分布与阻滞定位。

1、分布至足底皮肤的神经全部是足底内侧神经与足底外侧神经的皮支。

2、坐骨神经是人体全身最粗的一条神经，由骶丛发出，坐骨神经是从梨状肌出来以后，沿着股后侧直行往下行走，主要支配大腿后方，小腿以及足部的感觉和运动。做坐骨神经阻滞时，只要在其走形的路线上都可以进行神经阻滞，比较常见的如底盘的入路、经典的入路以及股后方的入路，都可以做神经阻滞。

3、肺经：手太阴肺经取太渊，定位在掌后横纹桡侧端，桡动脉桡侧凹陷中。心包经：手厥阴心包经取大陵，定位在腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。心经：手少阴心经取神门，定位在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中小肠经：手太阳小肠经取腕骨，定位在手背尺侧端，尺侧腕豆骨前凹陷中。

4、足部分布着由许多神经末梢构成的触觉、压觉和痛觉等感受器，它处于人体最远离中枢神经的部位，其信息传递的途径是足部——脊髓——大脑，而脊髓有与各个脏腑器官连接。

5、骶丛位于盆腔侧壁，由第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支组成的腰骶干和骶神经的前支构成。由它发出至下肢的神经主要有臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。

6、由于DPN的损害呈轴突长度依赖型（length-dependent pattern），轴突愈长愈易受损，故症状往往以四肢远端为重，感觉障碍呈手套-袜套样分布，而足部最易受损，因而糖尿病足是DPN晚期的常见症状。自主神经症状包括出汗过多或过少、流涎、头晕、心动过速、体位性低血压、呕吐、腹泻、尿失禁、性功能障碍等。