网球肘经过较好的治疗,包括保守治疗,如休息,减少肘关节活动,局部热敷,可以做烤灯、理疗,或者采取药物注射、封闭的方法,多数可以较好缓解。如果不能做到较好休息,经常工作或者生活中频繁用力,网球肘的症状不能得到缓解,有时甚至加重。
消炎止痛药:网球肘主要是由于长期反复活动腕部,导致的前臂部分肌肉、肌腱劳损,出现局部水肿、发炎的情况。因此,患者需要使用消炎止痛药物来缓解症状。常用的消炎止痛药包括布洛芬、阿司匹林等。这类药物能够减轻炎症,缓解疼痛,促进恢复。
但如果比较严重的网球肘,只能采取手术治疗,恢复时间就会多达几年治疗方法非手术治疗(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
所以网球肘可以自愈,但关键是要看产生的原因。如果是因为活动过度而引起,通过休息可以自愈。
如果是顽固性的网球肘,就需要采取手术治疗,比如局部的微血管神经束切断手术进行治疗,网球肘如果压痛非常明显,也可以采取综合治疗方法。
网球肘的治疗方式很多,保守的、手术的,分两大类。不管做什么治疗,要提供时间、空间给它恢复。空间就是手需要让它休息,因为是劳损过来的,需要给它环境休息;时间恢复,也就是说休息需要一定时间段给它。
1、握力: 可用橡皮球等物品,一般大约需要3~5分钟,每天3次,时间和次数可以逐渐增加,但是不要一次过于长。伸肌牵拉:伸肘屈腕牵拉,在最大程度保持5个数,重复10次为一组,每天3组。
2、摆手训练首先保持身体直立,两脚稍微分开,两手向前平举,放松,上下摆动手掌40次。推手训练两脚分开,左手在前,左手掌贴紧挡住右手掌;右手用力向前推,直至右手伸直;左手用力往回推,直至右手完全弯曲,完成一次推手。反复40次对抗推手。
3、肘关节的屈伸:一般取坐位,手握拳,屈伸至活动度最远点,做的时候速度放慢一点,重复20次。前臂的旋转运动:将前臂平放在桌上,手握拳,保持上臂不动,缓慢旋转前臂,旋前旋后各20次。这些动作在锻炼一周以后,可以适当负重,可以从0.5kg小哑铃开始,负重锻炼能更好地恢复肌肉功能。腕伸肌放松。
4、网球肘可以在疼痛不严重的时候,进行抬腕、屈伸,锻炼伸肌和曲肌。在锻炼的时候可能有点不舒服,但有助于缓解肌肉炎症,需要注意以下情况:在肌肉疼痛、炎症比较严重的情况下,暂时不要活动,这时需要制动,可能需要悬吊固定和制动。注意休息才能延缓炎症的渗出,有助于网球肘的恢复。
5、患者坐在椅子上,身体前倾。肘关节轻度弯曲,前臂自然放置于膝盖上,同时手心朝上。手中持一重物(可以使用哑铃或者弹力带,若使用弹力带,一端固定于脚)向上抬举,做负重练习。抬举-放下-抬举,重复进行,10-15次。
6、网球肘即肱骨外上髁炎,可以通过手法锻炼得到恢复,具体手法如下:肘部弯曲,掌心朝向腹部(活动一下腕部,看到活动的肌肉就是伸肌群,它的止点就是疼痛点)。用另一只手捏住伸肌群来回推拉,时间在5分钟以上,这样可以使肌肉放松。
网球肘是骨科的常见病和多发病,不是打网球导致,只是因为并发部位在肱骨内上髁位置,即腕关节伸屈肌腱的支点,在腕关节、肘关节、腕肘处。打球或者其它的运动多时,一旦拉伤会出现网球肘。
网球肘又称肱骨外上髁炎,是前臂伸肌在肱骨外上髁起点发生退变、劳损、慢性撕裂,产生的肘关节外侧疼痛。它的症状除了肘关节外侧疼痛之外,还有可能向前臂的背侧放射,影响日常生活,经常不能够拧毛巾、不能提重物,这种病与劳损是密切相关的。
网球肘在医学上被称为肱骨外上髁炎。事实上,前臂的伸肌腱被反复拉动会导致相应肌肉受损的慢性损伤炎症,也最常见的损伤机制。这种重复的上拉动作在网球运动员中最为常见,因此它也被称为网球肘。
网球肘是伸指总肌、桡侧伸腕长短肌在肱骨外上髁附着处的慢性劳损或受到反复牵拉,局部发生肌腱附着处的微细撕裂、慢性炎变黏连所致。在伸肌总腱深处有微细的血管神经束穿出,若在此处受到卡压,也可产生相应的临床症状。
表现为肘外侧疼痛,存在压痛点,伸腕、提重物时出现疼痛加重,局部无红肿,前臂旋转活动出现疼痛,通过上述症状可怀疑患者患有网球肘。医生诊断较简单,通过观察患者疼痛部位,以及查体有无出现疼痛加重症状而确诊。若出现此类症状、体征,一般考虑患者患有网球肘疾病。少数患者在阴雨天出现自觉疼痛加重。
1、对于网球肘,绝大多数患者可以采用保守治疗,主要包括患肢彻底休息,避免用力,避免进行肘关节旋转、屈曲等动作。此外,患者可以进行热敷、理疗、按摩治疗。如果患者症状严重,也可以口服或外用消炎镇痛药物,如临床上常用非甾体类抗炎药,包括西乐葆、乐松、安康信等。
2、保守治疗:可以通过休息、减少上肢前壁的活动量,以及避免提重物等方法减轻局部的炎症,同时可以用热敷等物理治疗的方法减轻网球肘的炎症,也可以口服消炎止痛的药物来进行治疗。封闭治疗:如果网球肘病情继续加重,经过以上的方法治疗不佳,可以考虑用封闭治疗。
3、出现网球肘,还会导致局部出现肿痛或者发生疼痛等症状,出现这种疾病后,可以应用保守治疗的方法,给予消炎镇痛的药物来进行治疗,比如芬必得、尼美舒利、双氯芬酸钠等。也可以外用活血化瘀的药物,比如活血舒筋膏等,配合局部封闭治疗或者小针刀来进行治疗。
在早期疾病程度比较轻的情况下可以采取休息,局部用些外用药,贴的或者抹的药,同时吃消炎和止疼的药物来治疗。如果疼痛越来越重,治疗不缓解,可以采取局部注射封闭的方法,起到消炎和止疼的作用。这样依然会有一些病人并不见效或者症状缓解得不明显,甚至有加重的情况。
手术治疗 如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
另外的治疗就是口服外用药物或者是局部封闭。可以用扶他林外用。或者用口服的芬必得之类的药物。如果症状确实比较重那就打一针封闭。