1、绝大多数的脊柱性关节炎是不会自愈的,只有一些新发的、程度非常轻的脊柱相关的关节炎,会通过制动、休息、热敷的方式达到自我的缓解。但是脊柱的退行性的改变,比如颈椎病、腰椎间盘突出、小关节的错位,或者是由于自身免疫相关疾病而导致的脊柱关节炎,是不会自愈的。
2、早期口服药物,以注射生物制剂等保守治疗为主。晚期如果出现严重的关节强直、畸形,或者并发强直性脊柱炎、骨折等,影响患者平时行走以及外观,临床以手术治疗为主,单纯靠药物以及保守治疗无效。对于脊柱炎患者,急性期时可以适当口服消炎镇痛药以及生物制剂等药物,从而缓解症状。
3、第非甾体类抗炎药,如布洛芬、扶他林等,主要用来缓解病情,以及改善晨僵和肌肉痉挛。第糖皮质激素,通常不作常规使用,主要用来治疗关节炎症状严重,或者服用非甾体类抗炎药无效时,短期小剂量进行服用。第慢作用药物,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、雷公藤,可以起到控制病情活动的作用。
因为脊柱在人坐着或者起立、弯腰的时的压力比较大,患者平躺休息的时候脊柱的压力最小,所以平躺休息是缓解脊柱疼痛的一个很好的方法。
目前治疗强直性脊柱炎的治疗方针就是早诊断、早治疗,控制炎症,减轻和缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形,从而提高生活质量。一般早期如果疼痛,会使用非甾体类抗炎药,具有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛的作用。不过很明显的副作用就是对胃黏膜的刺激,同时也会加胃黏膜保护药。
强直性脊柱炎可以用摇动关节法。根据患处不同采取适当的体位。若是腰背和上肢,一般取俯卧位或仰卧位;如果是颈部和上肢,则坐位或卧位均可。按摩时,一般可先用轻手法放松肌肉,然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法,如在上肢可牵伸有活动障碍的关节,扳拨有畸形的关节。
如果在正规的医院已经确诊患了脊柱炎,一定要在医生的指导下,应用非甾体类的抗炎药物和风湿免疫类药物来缓解疼痛,延缓、控制脊柱炎的病情的发展。平时应该注意活动脊柱,以免导致脊柱部位过早的出现粘连、融合,然后进一步的发展,导致脊柱部位活动受限。
除此之外,还有其它中医药物、祛风除湿药物等都可以应用。还有控制病情发展的药物,虽然这些药物应用后作用时间比较长,即2-3个月才起作用,但是也可以达到止疼效果。
强直性脊柱炎背痛的缓解方式,具体如下:非药物治疗:非药物治疗可缓解背痛,如临床指导患者做背部拉伸、腰背部肌肉锻炼,同时配合理疗,能够改善背痛情况;药物治疗:非甾体抗炎药,本身具有抗炎和止痛作用,可以缓解大部分强直性脊柱炎导致的背痛。
一般来说,大多数脊柱关节炎的患者,在发病的时候主要表现就是腰痛或者是髋部疼痛,同时,脊柱还可能会出现僵硬或者是活动受限的情况。脊柱膝关节炎总体来说就是一种全身炎症性的疾病,两种疾病在选择治疗方案的时候也是不一样。
脊柱炎的症状主要表现为下腰部疼痛,脊柱及关节的活动受限,还有韧带骨赘。早期症状比较轻,主要表现为下腰部的疼痛,腰部活动不灵活。清晨起床时症状明显,活动后症状可以显著减轻。脊柱炎晚期的患者会出现脊柱僵硬的圆形驼背,头不能抬起来向前直视,胸廓出现呼吸受限的表现。
由于脊柱关节炎通常主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼、外周关节、关节附着点等,所以该疾病常表现为下腰背部疼痛、晨僵。疼痛会导致患者躯体功能出现异常,常表现为睡眠功能的障碍、入睡困难、工作能力有所减退、焦虑、抑郁等心理问题,发生率都会因此直线上升。
脊柱炎的早期症状主要是表现为骶髂关节炎的症状,会出现骶髂关节部位的疼痛以及活动受限会出现局部僵硬,在运动后会加重。