透析指标“血液透析指标”

透析指标URR是什么

1、透析指标URR是什么：透析指标URR是血尿素氮。血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物，它从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全失代偿时，BUN将升高。所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标。

2、反映患者单次透析尿素清除效率的指标有尿素清除率（URR）和尿素清除指数（Kt/V）。Kt/V是目前公认的尿素清除效率模型，Kt代表透析器对尿素的清除率，但须实时测定或通过透析前后血浆尿素浓度的变化计算实际的Kt/V；而URR是一种计算尿素清除效率比较简便的公式，反映透析前后血浆尿素的下降百分比。

3、目前临床尚无满意的表明透析充分性的客观指标，近年来根据尿素动力学模型提出透析是否充分的指标：整体尿素清除指数（KT/V）、平均时间尿素值（TACurea）、蛋白分解率（PCR）及尿素下降率（URR）。总的来说透析充分尚无统一标准，评价透析是否充分是一个连续的过程。

血液透析充分性评估常以什么为准

血液透析充分性评估常以患者的主诉和客观检查为综合判断标准。具体来说，患者的主诉包括是否还有尿、是否还有恶心、呕吐、头晕、疲乏无力、食欲差、是否还有胸闷、气短、是否还有睡眠差等；客观检查包括血液透析前后尿素氮减少量、尿素清除指数、每周尿素下降率等指标。

透析充分性的评估主要有以下几点：第患者是否达到干体重，所谓干体重，通俗的说是患者感觉最舒服的体重，高于这个体重、血压，难以控制，有水肿、水钠潴留的表现，低于这个体重会出现低血压，透析过程中会有抽筋、掉血压等情况的发生。

时间平均的尿素浓度 可以通过尿素氮时间曲线下面积计算，它反映尿素生成与清除间的平衡，当该指标小于50mg/dL的时候代表透析充分。尿素下降率 反映的是单次透析时尿素的清除分数，当该指标大于65%的时候代表透析充分性。

血透充分性的评估指标包括：溶质的清除情况（如小分子、中分子和大分子物质的清除率）、干体重的评估、血压的控制、常见并发症及合并症（如贫血、酸中毒和肾性骨病）的控制、营养状态的评估及患者身心健康状况的评价等。

肾功能衰竭透析标准

1、肾功能衰竭透析标准，最常见为肌酐数值是否达到标准。

2、对于肾功能衰竭的患者，肌酐水平通常会显著升高，当其数值超过正常范围，比如达到500μmol/L时，这可能会引发关于是否需要进行透析的讨论。500μmol/L被视为透析的一个临界点，但这并不意味着所有达到这个数值的患者都必须立即进行透析，具体情况会根据个人的身体状况来判断。

3、肾功能衰竭透析标准：目前多以肾小球滤过率、每周尿素清除率，评估患者是否需要进入透析。如果肾小球滤过率小于10ml/min，或者每周尿素清除率小于0个单位，需要进入透析。如果是糖尿病肾病患者，肾小球滤过率小于15ml/min的时候，需要进入透析。

4、肾衰竭每次透析需要透析出来10毫升到20毫升的水，这样对于身体才会有帮助。肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。

5、透析治疗是抢救肾衰竭最有效的措施，既有利于原发病的治疗和康复，又能减少急性肾功能衰竭并发症的发生。如果用药物控制效果不明显时，肾衰竭患者应尽早开始透析，但透析也不是越早做越好，选择正确的方式进行肾衰竭的治疗，让患者更好的远离疾病的威胁，拥有健康的身体。

尿素氮多少需要透析

1、但一般主张早期预防性透析，即未出现上述严重并发症前，就进行透析。

2、血液透析法是治疗急性肾衰竭的重要手段，凡保守治疗无效，出现下列情况者，应进行透析治疗：1水钠潴留严重。如出现急性肺水肿和脑水肿等。2高钾血症，血清钾在5微摩/升以上。3血尿素氮24微摩/升以上或血肌酐442微摩/升以上。

3、急性肾损伤：凡急性肾损伤合并高分解代谢者（每日血尿素氮BUN上升≥7mmol/L，血清肌酐SCr上升≥178umol/L，血钾上升1-2mmol/L，HCO3-下降≥2mmol/L）可透析治疗。

透析酐素越多越好吗

1、不可以。透析病人自行增加依诺肝素药量会引起出血。依诺肝素是一种抗凝药物，透析病人常用来预防血液在人工肾脏中凝结。在使用依诺肝素时，必须按照医嘱的剂量和使用频率进行使用。

2、低分子肝素是一种低分子量的肝素，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成。不延长出血时间。 对于透析患者而言，在间断透析过程中低分子肝素用药更方便，根据个体体重及其他综合情况一次性给药。而普通肝素需要持续给药，并且需要过2-4小时监测血凝水平来调整肝素用量。

3、有事啊，肝素是抗凝的，用量过大可以引起凝血异常，使身体容易出血，可以用鱼精蛋白给予中和。但是，肝素的半衰期很短，只有几个小时，也就是说过几个小时它的风险就很低了。

4、万单位相当于100毫克，只是低分子肝素不用换算成毫克的！透析时一般一次量给5000-6000单位 静注，凝血障碍的可给2500——3000单位。治疗肾病抗凝时 5000-6000单位， 皮下注射 ，12小时一次。

5、枸橼酸的优势在于它安全、可靠，抗凝效果确切，不会加重出血，特别适用于全身有出血或有高危出血倾向的患者，但是它也存在一些不足，主要是它的操作比较复杂，需要输液泵和血气分析仪的配合，费用也相对较高一些。

6、血液透析是一个体外循环过程，血液与管道和透析膜的接触可触发机体的凝血系统，因此，血透过程中必须使用肝素等抗凝剂以防止血栓的形成，以免导致透析器和管道阻塞。