1、首先就是心绞痛,尤其是心脏方面的疾病,像是冠心病等,都可能会引发这样的情况。其次则是现在的肋间软骨炎,以及神经炎等,包括现在的胸椎病变,以及疱疹等,都会经常导致出现心口窝疼的情况。
2、如果患者心口窝突然疼痛,考虑可能是心绞痛发作。如果患者在心口窝疼痛的同时,伴有胃区压痛、反酸水、烧心,也不排除是胃溃疡或者十二指肠溃疡所导致的。对于空腹痛或者是夜间痛的患者,要进一步鉴别是否是十二指肠溃疡所导致的。
3、在通常情况下,半夜出现上述临床症状,和心脏功能不全有一定关系,例如患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病,半夜的时候易出现不稳定型心绞痛,或者因心肌炎、心包炎等因素出现了心脏供血不全,所以也会出现心口窝的疼痛。
在询问病史时应积极询问除心口窝疼的症状外,有无消化系统伴随症状,比如呃逆、胃反酸、腹胀、腹痛等症状。另外是否存在慢性胃炎或者胃食管反流、食道炎的家族史,有无共患幽门螺杆菌的病史,可以完善幽门螺杆菌的相关检查,必要时需进行24小时pH监测,甚至进行胃镜,以明确是否存在消化系统疾病。
心脏因素:由心脏疾病导致,常见心肌炎、心肌病,在急性发作时可出现心口窝疼痛,尤其和运动有关,在活动或爬楼梯后,疼痛可能更明显。还有心律失常,当儿童发生室上速时心跳加快,心率达180-190次/分,导致心肌缺血,引起心口窝正中间疼。
指导意见: 你好,心窝疼,胸闷可分为:功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。
小孩心口窝闷堵有很多种原因,有可能是因为小孩情绪不好,可是又在控制自己不让自己发脾气,在心里暗暗憋着,这样很容易会引起心口窝闷堵,不过也不排除是病理性的胸闷,是由于身体的某些器官发生疾病而引起的,这种的家长就要重视起来了,及时地送孩子去医院检查为好。
功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。
局部炎症:心口窝正中间的疼痛,如果是局部有压痛,考虑是否是骨骼、肌肉、筋膜的炎症,可以前往骨科进一步完善肋骨的X线片等检查,明确诊断。
第二个原因是:应该是心绞痛,主要的目的是疏通血管改善心脏供血,缓解症状,选用适当的营养神经、止痛的药物治疗就可以。第三个原因是:胃部不适也是有可能引起人们出现心口窝疼痛的症状的,比如比较常见的胃炎疾病,与饮食不当消化不良有关系,就会出现胃痛、胃胀等症状。
在不舒服症状发作的时候,患者可以舌下含服救心丸或是硝酸甘油,如果含服药物之后能够得到缓解,高度考虑是心绞痛所导致的此种现象。
如果心肌缺血比较严重,还需要做冠状动脉造影,明确冠脉狭窄的部位以及程度。如果冠脉狭窄超过70%,同时伴有持续性的胸痛不能缓解,以及肌钙蛋白升高,需要进行PCI的手术治疗。十二指肠溃疡:会出现左胸口窝疼痛,这时进行PPI的药物治疗,以及保护胃黏膜的药物之后,症状会得到有效缓解。
如果是出现了心口窝不舒服的情况,首先需要明确引起这种症状的病因,一般心口窝出现不适的症状主要表现为胸闷,胸疼,心慌等,而引起这些症状的病因可以是心脏的原因,也可以是胃、食管、肋间神经痛等其他部位的原因。
心口窝疼是一个常见的症状,可能由多种原因引起。以下是关于心口窝疼相关科室及原因的详细解释: 心血管内科:心口窝疼可能与心脏疾病有关,如心绞痛、心肌梗塞等。这类疼痛通常与活动有关,休息后可缓解。
导致左心口窝疼的原因较多,若患者难以鉴别,应及时就诊,明确相关诊断。左心口窝疼常见于以下疾病:冠心病:若患者出现心绞痛,会表现为左心口窝疼。冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉为负责给心脏供血、供氧的重要血管,由于受到动脉粥样硬化的影响,导致出现严重的狭窄甚至闭塞。
心口窝疼是一个常见的症状,可能由多种原因引起。对于该症状,一般建议首先考虑到心血管内科就诊。这是因为心口窝疼可能与心脏疾病有关,如心绞痛、心肌梗塞等。心血管内科医生会根据您的症状、体征以及可能的病史,进行初步判断,并可能安排进一步的心电图、心脏超声或血液检查来明确诊断。
如果患者自觉在呼吸时出现心口窝疼痛,考虑可能是由于患者本身就存在胸膜炎,或者是肋软骨炎所造成的异常表现。还有一些患者,也不排除是由于肺部占位或者是心脏神经症所导致的,建议患者首先可以行肺CT、心电图和肿瘤系列的抽血化验检查,来进一步明确是什么原因所导致的。
心口窝按压疼需要考虑胸壁疾病、血液系统疾病的可能性,还有心肌缺血的可能性,具体如下:胸壁疾病:肋软骨炎、肋间神经痛,可出现心口无压痛的感觉。血液系统疾病:白血病可出现胸骨压痛的可能,建议给予血常规、血象、骨髓象等系统性的检查,来明确诊断。
心口窝位置的疼痛,可能是心脏的病变引起的疼痛,当然也可能是其他的疾病,比如呼吸系统疾病,或者是消化系统疾病引起的可能,因此需要进行鉴别,具体如下:心脏病变:典型的表现是在活动量增加,或情绪激动等等的基础上,而出现胸闷、胸痛的症状。
1、冠心病:若患者出现心绞痛,会表现为左心口窝疼。冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉为负责给心脏供血、供氧的重要血管,由于受到动脉粥样硬化的影响,导致出现严重的狭窄甚至闭塞。
2、心口窝刺痛是心肌供血不足的症状,因为心脏只有缺血或缺氧时才会疼痛。心肌缺血主要是血管管腔狭窄导致的,是各种原因引起的动脉硬化,血管内壁有斑块形成,斑块逐渐增大、增厚,管腔越来越狭窄。
3、心口窝按压疼需要考虑胸壁疾病、血液系统疾病的可能性,还有心肌缺血的可能性,具体如下:胸壁疾病:肋软骨炎、肋间神经痛,可出现心口无压痛的感觉。血液系统疾病:白血病可出现胸骨压痛的可能,建议给予血常规、血象、骨髓象等系统性的检查,来明确诊断。
4、第比较常见的就是冠心病患者出现了心绞痛,冠状动脉是心脏供血、供氧重要的血管,如果冠状动脉出现严重的动脉粥样硬化,就会引起冠状动脉出现严重的狭窄。当患者出现心肌耗氧增加时,供血和供氧不能及时和充分的供应上,就会引起心绞痛的发生,而心口窝隐隐作痛很有可能就是心绞痛发作了。
5、建议前往消化科进一步完善检查明确病因;精神神经系统疾病:比如焦虑症、抑郁症、心脏神经症等,患者也可能会表现出心口窝正中间隐隐疼痛的症状;局部炎症:心口窝正中间的疼痛,如果是局部有压痛,考虑是否是骨骼、肌肉、筋膜的炎症,可以前往骨科进一步完善肋骨的X线片等检查,明确诊断。
6、如果患者在早晨起来心口窝出现疼痛感,要考虑到如下几个因素:对于一些心脏神经官能症的患者,例如植物神经功能紊乱的患者就会在晨起时出现心口窝疼痛的症状。