肌间静脉“肌间静脉血栓”

肌间静脉血栓治疗指南

肌间静脉血栓是一种常见的静脉血栓的类型，目前各大指南均推荐肌间静脉血栓，建议抗凝治疗三个月，主要是预防深静脉血栓的发生和发展。肌间静脉血栓的抗凝药物有很多种，最常用的有低分子肝素皮下注射，是一种公认的非常有效的一种抗凝治疗方式，但是对于长期抗凝，这种方式有些不太方便。

一般来说，如果出现下肢的肌间静脉血栓，这种情况按照国际标准的血栓治疗指南，需要进行抗凝一个月，血栓即可达到稳定，大部分血栓复通，从而避免血栓继续发展，或引起血栓脱落导致肺栓塞的情况。

如果是肌间静脉血栓建议住院抗凝溶栓治疗，否则进一步发展血栓进入深静脉 静脉红细胞聚集需要适当的活动，不要久坐，久站，可以吃点改善循环药物。

右小腿出现肌间静脉血栓应该尽早在血管外科就诊，并行相关的如凝血常规、血常规、D-二聚体、彩超检查，根据检查结果决定进一步的治疗方案，可以使用抗凝或溶栓的方式，使血栓逐渐溶解，按照国际标准的治疗指南，这种情况最少应足量抗凝一个月，一个月后可以复查彩超以及D-二聚体，并决定是否继续延长治疗。

小腿的肌间静脉血栓，一般从不到一个厘米一直可以长几个厘米，大小不等。通常来讲这种血栓与所发生的部位有关，有时可能会在肌间静脉内有一条静脉存在血栓，有时可能存在多条静脉同时发生，但一般来讲这种血栓的大小对于治疗和预后没有明显影响。

小腿肌间静脉血栓危害

1、左小腿的肌间静脉血栓一旦发生，则也可能出现静脉内的血栓脱落，回流至心脏，并通过心脏泵至肺动脉引起肺动脉栓塞，危及生命。所以一旦发生小腿的肌间静脉血栓，病人应绝对卧床2-3周，可以进行适当的翻身，但不应进行肌肉的收缩，挤压或按摩等活动，以防止血栓脱落。

2、如果血栓脱落，可能会造成肺动脉栓塞会引起生命危险。所以肌间静脉丛的血栓要重视，但是也不要太恐惧，大部分肌间静脉丛的血栓不会脱落。一旦发现小腿有酸胀感，做检查发现有肌间静脉丛血栓，就要积极治疗，包括抬高患肢、服用抗凝药物。通过规范的治疗，肌间静脉丛的血栓完全可以治愈。

3、小腿的肌间静脉在深静脉血栓里面是最轻的一种，和其它深静脉血栓比起来，危害比较低，不会带来血栓后遗症的问题。但因为肌间静脉血栓并不能减少肺栓塞的发生，现在临床上也非常重视，要求如果发现了肌间静脉血栓，首先要制动，然后要口服抗凝药或皮下注射抗凝药。

4、小腿的静脉血栓分为小腿的深静脉血栓和小腿的肌间静脉血栓，小腿的深静脉血栓会导致病人出现腿部肿胀，走路的时候会加重。而且这种肿胀主要集中在足踝部，皮肤的张力会升高，病人会出现腿部沉重的感觉，触摸的时候会有疼痛感。

5、左小腿静脉血栓的严重程度，应根据患者的情况判断，具体如下：左小腿肌间静脉血栓：通常较为多见，单纯的肌间静脉血栓，如果控制较好，血栓稳定、不发展，基本没有较大危害，也不会出现较大、较为严重的后果。

6、小腿血栓会引起小腿疼痛和足部肿胀。小腿血栓是指发生于小腿的腘静脉、胫前静脉、胫后静脉、腓静脉以及小腿肌间深静脉丛的静脉血栓，属于下肢深静脉血栓形成的一个类型。血栓会刺激血管壁，在行走或小腿肌肉用力时，会因为血栓引起小腿疼痛。

肌间静脉血栓能自愈吗

而单纯进行保守治疗、在家卧床或者不进行治疗，通常不会自行痊愈，甚至会蔓延形成全肢型静脉血栓或者血栓会脱落到肺从而形成肺栓塞。因此患者一定要加以重视，积极到医院血管外科进行常规检查，如彩超、验血，并制定规范的治疗方案。

术后大部分腿部血栓是不能自愈的，需要通过手术或者介入的方法来解决。只有肌间静脉孔的血栓，由于血栓相对较小，没有涉及到深静脉主干，可以通过抗凝的方法达到治愈。

因此，对于主干的中央型血栓，通常不会自愈，往往需要及时的药物治疗，严重时需进行手术干预。比较小的静脉血栓，因长期卧床或外科手术产生的肌间静脉血栓，若解除危险因素，能够早期下地活动，血栓可能会稳定，逐渐被身体纤溶酶溶解。绝大部分静脉血栓需要药物治疗，不能自愈。

剖腹产左小腿肌间血栓会自愈吗 在临床上，小腿肌间静脉血栓是不可能自愈的。所以，一旦发现患者有小腿肌间静脉血栓，必须给予患者抗凝治疗。需要注意的是，小腿肌间静脉血栓在治疗期间，必须对患者的凝血功能进行定期的监测，以防止患者出现口腔、鼻腔或者消化道的出血等情况发生。

本身小腿静脉血栓不用特别的去进行康复，但是一定要坚持吃抗凝药或者打肝素这类的抗凝针。

肌间静脉的血栓症状

1、小腿肌间静脉血栓的症状表现为走路后腓肠肌疼痛，或者无法行走，彩超报告为肌间静脉血栓，属于深静脉血栓的一种。如果患者不积极进行治疗，则可以向上蔓延至股腘静脉，甚至髂静脉全程出现血栓，导致患者腿部肿胀逐渐严重。

2、脚除发胀之外，还会有一定疼痛和发热，通过不走路、休息、抬高肢体，这些症状可以缓解，是小腿肌间静脉丛血栓。

3、小腿的静脉血栓分为小腿的深静脉血栓和小腿的肌间静脉血栓，小腿的深静脉血栓会导致病人出现腿部肿胀，走路的时候会加重。而且这种肿胀主要集中在足踝部，皮肤的张力会升高，病人会出现腿部沉重的感觉，触摸的时候会有疼痛感。

4、如果是腘静脉的血栓栓塞，会出现小腿的疼痛肿胀。如果是髂静脉的血栓栓塞，会有整个下肢的疼痛和肿胀。可以通过下肢的血管彩超准确判断血栓栓塞的部位以及具体的程度。如果是肌间静脉血栓，不需要特殊处理。如果是腘静脉或者是髂静脉的血栓栓塞，需要卧床休息。

5、可出现不同的临床表现。如果血栓位于肌间静脉，小隐静脉等浅静脉，此时没有造成主干血管堵塞，患者可仅仅伴有下肢轻度酸胀不适。血栓位于下肢的深静脉如股静脉、腘静脉，此时下肢主干血流阻塞，大量血液淤积在下肢，会引起肢体的明显肿胀，局部皮温升高，部分患者因皮肤张力较大会形成水疱。

6、肌间静脉血栓为小腿肌肉间的静脉产生的血栓，长期卧床时，下肢静脉血流速度减慢，血液黏稠度增加或者血液处于高凝状态，可形成小腿肌肉间的静脉血栓，表现为肌肉疼痛、酸痛，尤其活动、肌肉收缩、走路时，疼痛较明显，同时小腿肿胀，伴有凹陷性水肿，小腿肚的腓肠肌压痛较明显。